2016年护理四月护理质量检查反馈单

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1、护理质控总结反馈持续改进记录编号检查项目分值97.8存在问题原因分析流程改进及修正措施复检情况1病区管理98医疗垃圾分类乱，针头未放入锐器盒；护士未养成习惯立即改进2护理安全97患者未佩戴腕带，皮试液未做到现用现配；护理安全意识淡薄；加强医护人员安全意识3抢救室护理安全98抢救柜吸氧管快过期；抢救柜交接查对不严格；加强急救药品查对制度；4优质护理1005基础护理及一级护理97病人无腕带；液体滴速与输液卡签写不符，病人不知晓责护，主管医生全名护士未养成良好习惯，安全意识淡薄，宣教不到位；加强安全意识，加强健康教育宣教；6护理文书99.8护理记录单签

2、名栏未连线护士不注重书写立即改正7护士长质量95继续教育、质控活动、公休座谈会均未开展；护长未每日看望新入患者并介绍自己；月报表未及时上报；护长监管不到位；未及时看望患者；立即改进科室：妇产科1检查人：质控小组成员2016年4月26日妇产1：684.8妇产2：681.8内儿科：684.5请各科对于存在问题，立即自查改进，并把复检结果汇总到反馈表上；总护理部要进行复检！护理质控总结反馈持续改进记录编号检查项目分值97.4存在问题原因分析流程改进及修正措施复检情况1病区管理97治疗盘不清洁，医疗废物分类不清；护士未养成好习惯立即改进2护理安全98病人

3、未佩戴腕带；护士安全意识淡薄加强护士安全意识3抢救室护理安全98甘露醇、硝苯地平快过期，高危药品摆放不整齐；抢救柜交接查对不严格；加强急救药品查对制度；4优质护理1005基础护理及一级护理96病人未佩戴腕带，病人未做到三洁三短；安全标识意识淡薄，健康教育宣教不到位加强医护人员安全意识，加强健康教育宣教6护理文书99.8脉搏绘制太粗，护理单顺序排放乱；护士不注重书写立即改进7护士长管理质量93护长未每日看望新入患者；质控小组无会议记录；不良事件上报不及时；未及时报月报表；操作培训与计划不符；护长监管不到位；未及时看望患者；立即改进科室：妇产科2检查

4、人：质控小组成员2016年4月26日妇产科1:684.8妇产科2：681.8内儿科：684.5请各科对于存在问题，立即自查改进，并把复检结果汇总到反馈表上；总护理部要进行复检！护理质控总结反馈持续改进记录编号检查项目分值97.8存在问题原因分析流程改进及修正措施复检情况1病区管理97棉签未L型剪开，治疗盘消毒碗未盖；护士未养成好习惯，无菌意识淡薄；立即改进2护理安全98患者未佩戴腕带；护士安全意识淡薄加强护士安全意识3抢救室护理安全98尼可刹米药盒不符；一次性吸氧管快过期；抢救物品查对不到位加强急救药品查对制度；4优质护理1005基础护理及一级护

5、理97病人未佩戴腕带，输液卡签写不全；安全标识意识淡薄，护士未养成良好习惯加强医护人员安全意识6护理文书98.5护理单诊断简写、签名不全、护理记录单有涂改、体温绘制点不圆护士不注重护理文书书写立即改进，护长检查7护士长质量96未开展质控活动，未及时报月报表、未向新病人介绍自己护长监管不到位立即改进科室：内儿科检查人：质控小组成员2016年4月26日妇产科1:684.8妇产科2：681.8内儿科：684.5请各科对于存在问题，立即自查改进，并把复检结果汇总到反馈表上；总护理部要进行复检！2016年4月份护理部护理质量控制检查反馈记录时间科室检查内容

6、存在问题改进建议受检人检查者2016.4.26手术室手术室护理质量考核标准98分1、无常规器械、仪器设备管理制度。2、护理人员未定期演练突发事件应急预案。立即改进，护长考核倪红娟李雪妮2016.4.26产房产房工作质量考核标准96分1、棉签未L型剪开。2、治疗车未消毒。3、高危药品无醒目标识。4、无警示标识立即逐项整改；杨小燕李雪妮2016.4.26急诊科急诊科护理质量考核标准98分1、医疗垃圾分类错误，针头未分离；2、护士有佩戴首饰。立即改进，护长考核刘小花李雪妮2016.4.26消毒供应中心消毒供应中心质量考核97分1、工作人员着装不整齐；2

7、、下收下送洁污未分开；3、空气消毒记录不全。立即逐项整改；史小红李雪妮请各科对于存在问题，立即自查改进，并把复检结果汇总到反馈表上；总护理部要进行复检！