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《化工安全第五章职业毒害与防毒措施》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、－1－第五章职业毒害与防毒措施第七节职业中毒及其诊断过程第八节职业中毒的临床表现第九节急性职业中毒的现场抢救第十节防止职业毒害的技术措施第十一节工业毒物的通风排毒与净化吸收第十二节车间空气中毒物的测定与评价第七节职业中毒及其诊断过程职业中毒－在劳动过程中工业毒物引起的中毒；急性中毒－短期内大量毒物侵入人体突发的病变AcuteToxication：shorttime/highconcentration慢性中毒－低浓度毒物长时间不断进入人体逐渐引发的病变ChronicToxication:long-term,lowconcentration亚急性中毒亚临床型职业中毒职业
2、中毒特点Lungcancermayoccurasmuchas30yearsafterexposuretoasbestos石棉LatencyPeriod潜伏期职业中毒诊断依据1．职业史职业史是职业中毒诊断的主要依据。职业史包括现在工种和既往工种，各工种起止年、月和专业工龄、接触毒物的种类、方式和接触剂量等职业中毒诊断依据2．劳动卫生调查劳动卫生调查包括工艺过程、生产方式、劳动环境、防毒措施、劳动组织等多方面的内容。同时还要调查同车间、同工种职业中毒的发病情况；个人防护用品的种类和使用情况；以及个人卫生习惯等等职业中毒诊断依据3．体格检查包括症状、体征和实验室检查。症状
3、是患者本人自我感觉到的不适感。体征是医生通过望、闻、触、叩等物理检查能看到或感觉到的异常变化。实验室检查也是职业中毒诊断中不可缺少的手段。如测定尿汞、尿铅含量对汞中毒、铅中毒的诊断；测定全血胆碱酯酶活性对有机磷中毒的诊断；测定变性血红蛋白和变性珠蛋白小体，对苯的氨基硝基化合物中毒的诊断，通过X光片检查骨骼变化，对氟、磷中毒的诊断等第八节职业中毒的临床表现（一）呼吸系统RespiratorySystem窒息Asphyxiants中毒性水肿中毒性气管炎、肺炎支气管炎哮喘肺纤维化最常见的是尘肺病Pneumoconiosis矽肺Silicosis2004年5月6日晚，中央电
4、视台“焦点访谈”栏目播出温州市龙湾区陶瓷制品加工企业矽肺事件陶瓷制品加工企业中造成数十名工人患矽肺。发病的原因作业环境：该厂无有效的通风除尘设施，车间生产环境粉尘浓度远远超过国家职业卫生标准限值。包装手工操作，无有效个人防护用品。粉尘特征：游离二氧化硅含量极高。职业健康体检不落实：劳动者出现症状未及时治疗和脱离工作岗位，导致病情加重。1993年泰顺县496名职工承包沈阳至本溪高速公路吴家岭隧道的南北段工程，因工作场所无任何防护措施，致使196名职工患尘肺（已死亡10人），年龄最小的22岁，工龄最短的为1个月。温州中院判决赔偿2亿元。2005年泰顺县某叶腊石矿455名
5、工人体检发现约有90名矽肺病。估计安置和补偿费用需600万元。第八节职业中毒的临床表现（二）神经系统神经衰弱症候群－乏力，疲劳，记忆力减退多发性神经炎－手脚发麻，动作不灵活，铅中毒中毒性脑病－头痛、呕吐、昏迷神经症状－狂躁、欣快、忧郁、消沉1、2二氯乙烷中毒2003年台州某制鞋企业，二名工人工作4个月后，出现头痛、恶心、呕吐、四肢无力、直至神志模糊，逐步加重，“中毒性脑病、脑水肿”，经治疗无效死亡。健康影响：皮肤：污染皮肤可致轻、重不等的灼伤,皮肤起皱,肤色发白,伴有灼痛感,严重者可使皮肤胀肿,剧烈灼痛。眼：污染眼引起灼痛、流泪、结膜充血;严重者可引起角膜坏死。胃肠
6、道症状：患者常有食欲不振、恶心、呕吐、腹部不适及便秘等,少数病例有中上腹痛。肝脏：急性中毒时肝脏损害常较为突出,患者有明显乏力,右上腹胀痛,不适,出现黄疸,肝脏逐渐肿大,有压痛,常规肝功能检查示异常,其中血清转氨酶升高较明显。病变一般不严重,经治疗可逐步减轻,数周内病情可完全恢复。严重急性中毒:表现为重症中毒性肝病,职业性中毒为少见,接触高浓度,尤其是皮肤污染严重,未及时彻底洗清者,应警惕发生严重中毒。特殊危险者:原患有各种原因的肝脏疾病者,对DMF较为敏感。使用的原料有：PU510胶、“天那水”、包头胶。现场模似试验（天那水）：1、2二氯乙烷浓度达383mg/m3
7、(标准15mg/m3)原料使用：使用的胶粘剂中中含有1、2二氯乙烷（高毒），而且成份不清，盲目使用。作业环境：该厂无有效的通风排毒设施，车间生产环境浓度远远超过国家职业卫生标准限值。手工操作直接接触，无有防护措施，经皮肤吸收。健康体检不落实：劳动者出现症状未及时治疗和脱离工作岗位，导致病情加重，死亡。鞋用胶粘剂的现状2004年对浙江省127种胶粘剂检查、检验结果：苯超标率15.74%甲苯、二甲苯超标率22.05%1、2二氯乙烷超标率2.36%二氯甲烷超标率2.36%无中文警示说明的产品：46%SolventRelatedDiseasesAcuteIntoxica
