陈宝贵治疗面肌痉挛经验总结

《陈宝贵治疗面肌痉挛经验总结》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、辽宁中医杂志2014年第41卷第3期·421·DOI：10．13192／j．issn．1000—1719．2014．03．013陈宝贵治疗面肌痉挛经验总结崔俊波，指导：陈宝贵(天津中医药大学附属武清中医院，天津301700)摘要：陈宝贵教授曾侍诊中西汇通学派创始人张锡纯的入室弟子柳学洙10余年，临证中依据“五神藏”理论，提出脑病从“神”论治的学术观点和制定“治胃九法”，倡导“重建脾胃生理功能”的学术思想。在脑病和脾胃病的防治方面具有很高的造诣。临讧中体会到风邪在面肌痉挛的发病中具有重要地位，强调重视内风及外风在治疗

2、面肌痉挛中的作用。采用祛风散寒、熄风止痉法治疗面肌痉挛，疗效显著，现总结介绍如下。关键词：陈宝贵；面肌痉挛；经验中图分类号：11745．12文献标志码：A文章编号：1000—1719(2014)03—0421-03陈宝贵主任医师，教授，博士研究生导师，全国首术期刊所载论文进行调查，发现采用西医病名诊断及批中医药传承博士后合作导师，享受国务院特殊津贴治疗的论文报道达到90％以上，陈师认为在目前情况专家，第三、四批全国老中医药专家经验继承工作指导下中西医可统一使用“面肌痉挛”作为辨病之病名，据老师，首届中医药传承特别贡

3、献奖获得者，天津市名中此西医病名，再中医辨证治疗，如此则纲举目张，有利医。曾侍诊中西汇通学派创始人张锡纯的入室弟子柳于临床经验交流和进一步深入研究。学洙10余年。临证中依据“五神藏”理论，提出脑病2病因病机从“神”论治的学术观点和制定“治胃九法”，倡导“重2．1肝风内动《素问·至真要大论》有“诸风掉眩，建脾胃生理功能”的学术思想。在脑病和脾胃病的防皆属于肝”和“风在筋”之说。《灵枢·经脉》：“肝足治方面具有很高的造诣。厥阴之脉，起于大指从毛之际⋯⋯夹胃，属肝，络胆面肌痉挛(hemifacialspasm，HFS)是

4、一种无痛性、⋯⋯连目系，上出额，与督脉会于巅。其支者，从目系间歇性、不自主、无规律的同侧面神经所支配范围内的下颊里，环唇内。”即肝经连眶一额一面一唇，《目经大肌肉强直或阵挛发作，发病早期多为眼轮匝肌间歇性成·目》有云：“此症谓目睑不待人之开合，而自牵拽抽搐，后逐渐扩散至一侧面部其他肌肉，患者无法控振跳也。盖足太阴厥阴营卫不调，不调则郁，久郁生风制，入睡后停止。临床多伴有眩晕、耳呜、头胀不适、烦而致”。肝主疏泄，疏泄正常时气血调畅、经络通利，躁等症状，症状多呈进行性加重，每因紧张、疲劳、自主若疏泄功能失常，可致肝气郁

5、结或肝阳偏亢，侵及肝之运动等原因诱发或加剧。本病缠绵难治，容易复发，重经络可致阳亢风动；肝主藏血，在体合筋，开窍为目，若症患者可致患侧面肌挛缩，患侧眼裂变小，面肌扭曲变肝血虚不能养筋，则筋脉失养也可导致面肌拘急。而形，严重影响患者工作及生活生活质量。陈师经过40且厥阴肝经的经络循行与面神经的现代解剖分布基本余年临床经验，体会到风邪在面肌痉挛的发病中具有一致。故本病的中医病位当责之于肝，病机主要为肝重要地位，强调重视内风及外风在治疗面肌痉挛中的风内动。作用，临床采用祛风散寒，熄风止痉法治疗面肌痉挛，2．2外感风寒面肌

6、痉挛属中医学风痉、筋急、筋惕疗效显著，现报道如下。肉瞩的范畴。其突发忽止，与“风善行而数变”的特征1病名的确-,OF相似，风性善动，在肢体则表现为筋惕肉明，在眼、面部中医学无面肌痉挛之名，散见于中医学的“脾轮则筋急抽搐、脾轮振跳。头为诸阳之会，风为百病之振跳⋯‘筋惕肉瞩⋯‘瘛癜”等范畴。《张氏医通·瘛长。古云：“巅顶之上，惟风可至”及“寒性收引，主疯》载：“瘛者，筋脉拘急也，者，筋脉弛纵也，俗谓之痛”。外感风寒之邪，风邪循经上扰头面，面部筋肌气抽”。陈师结合40余年临床经验，并恪守徐大椿所血失和，风寒互阻，筋脉失养

7、而致。故本病常因风寒之言：“欲治病者，必先识病之名，能识病之名而后求其邪客于手少阳、阳明经，人中面部筋肌，使气血运行不病之所由生；知其所由生，又当辨其生之因各不同，而畅，筋脉收引而致面部肌肉抽搐。《灵枢·经筋》云：症状所由异；然后考虑其治之法”，指出：中医古籍中“足之阳明，手之太阳筋急，则口目为噼⋯⋯”，“经筋虽没有面肌痉挛的病名，但面肌痉挛的临床表现与中之病，寒则反折筋急”。临床多见患者在主症基础上医的“瘛癜⋯‘筋惕肉喟”相似，通过对近l0年中医学兼有面部受凉史，汗出恶风，形寒怕冷，肩背酸楚不适等风寒阻络症状。收

8、稿日期：2013—09—20基金项目：全国名老中医传承工作室建设项目[国中医药人教发(2011)3用药特点41]陈师指出：面肌痉挛患者常在肝风内动的基础上，作者简介：崔俊波(1976一)，男，河南郑州人，副主任医师，博士后，研究复因外感风寒而导致病情加重。临床治疗时应注意辨方向：名中医学术经验继承工作及中西医结合治疗脑病研究。清内风及外风在每位面肌痉挛患者发