针灸治疗学复习

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1、一，总论：1，针灸治疗作用：①疏通经络：时针灸治病最主要、最直接的作用。②扶正祛邪：是针灸治病的根本法则和手段。③调和阴阳：是针灸治病的最终目标。2，针灸治疗原则：①治神守气②清热温寒（热则疾之，寒则温之，温清并用）③补虚泻实（虚则补之，陷下则灸之，实则泻之，宛陈则徐之，不盛不虚则以经取之）3，（1）《灵枢.经脉》曰：“盛泽泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚则以经取之。”（2）《灵枢.九针十二原》曰：“虚则实之，满则泻之，宛陈则除之，邪盛则除之。”4，针灸临床辨证论治要点：①明辨病症

2、性质②突出经络辨证③注重整体观念④分清标本缓急⑤做到三因制宜。5，奇经八脉证治：《素问.骨空论》曰：①任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。②督脉为病，脊强反折~~~~~女子不孕，癃，痔，遗溺，嗌干。③冲脉为病，逆气里急。《难经.二十九难：曰：④带之为病，腹满，腰溶溶如坐水中。⑤阴维为病，苦心痛。⑥阳维为病，苦寒热。⑦阴蹻为病，阳缓而阴急。⑧阳蹻为病，阴缓而阳急。6，经络证治：（1）经络辨证：（辨证归经，辩位归经，经络诊察归经，）（2）按经论治：二，1针灸选穴原则：局部取穴，邻近取穴，远端选穴，辨证选穴，

3、随症选穴。（局部取穴——腧穴所在，主治所在。远端取穴——静脉所通，主治所及。）2，配穴方法：按部取穴（局部取穴、上下配穴法、前后取穴法、左右取穴法、三部取穴法）；按经取穴（本经配穴、表里经配穴、同名经配穴、子母经配穴、交会经配穴）3，五输穴的临床运用①《灵枢.顺气一日分为四时》：“病在脏者取之井，病变于色者取之荥，病时间时甚者取之输，病变于音者取之经，经满而血者，病在胃及以饮食不节得病者，取之于合。”②《难经.六十八难》：“井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。”（阳井金，阴井木

4、）4子母补泻——①本经取穴法（病在某经，根据其虚实性质就在本经选取母子穴。②异径取穴法（按十二经脉指间的五行生克关系，根据：“实则泻其子，虚则补其母”的治疗原则，分别在病变竞买的母经或子经穴施术。三，1，原穴——直接反映脏腑的病变，对本脏腑、本经脉及其连属的组织器官病症，既有诊断价值，又有治疗作用。（和内调外、宜上导下，通达之原气，促使阴阳平衡。）2，络穴——治疗表里两经的病变。3，原络配穴——原则①按表里经脉病变之先后次序定原络；②以表里经脉病变的主次轻重定原络。4，腧穴应用——①用于诊断②治疗相应脏腑

5、病证③治疗五脏所主器官、组织病变。5，募穴——①用于诊断②治疗相应脏腑急性、痛证、实证。（驱邪泻实、通调脏腑、行气止痛，偏于治疗相应脏腑的急性实证，如中脘通调腑气、治脘腹疼痛；期门疏肝理气，治胁肋疼痛.）募穴12个（中府、膻中、巨阙、章门、期门、京门、天枢、石门、关元、中脘、日月、中极）6，输募配穴——对治疗阴证、阳证惧见的脏腑病症疗效显著。（腹募穴偏治腑病、阳证、热证、实证；背腧穴偏治脏病、阴证、寒证、虚证。）7，郄穴——①治疗急性、发作性病证。②与八会穴相配。8、八会穴——章门、中脘、膻中、膈腧、阳陵

6、泉、太渊、大抒、绝骨。（与脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓相对应。）9，下合穴：（上巨墟、足三里、下巨墟、委中、委阳、阳陵泉8。）治疗则以通为用，以降为顺。10，八脉交会穴：列缺、后溪、公孙、足临泣、内关、外关、照海、申脉。运用①治疗本经所循行经过的四肢躯干、头面五官病变；②奇经八脉的有关病变，为治疗所通奇经病症的首选腧穴。如后溪主治脊柱强痛、角弓反张得督脉病变。公孙主治胸腹气逆而拘急、气上冲心的冲脉病变。11，交会穴;(约有90个)——治疗交会经脉所属脏腑、组织的病变。（如大椎为诸阳经之交会穴，能通一身之

7、阳；三阴交为足三阴经交会穴，调理脾、肝、肾有独到之处；关元、中极为任脉与足三阴经交会穴。头维是足阳明、足少阳经的交会穴。）内科：一，痹症——是由风寒、湿热等病邪引起，以肢体关节肌肉酸痛、麻木、重着、屈伸不利或关节灼热、肿大等位主症的一类病症。1，临床表现——关节肌肉疼痛、屈伸不利为主症。2，辨证——1）.行痹（风痹）：关节游走性疼痛。2.）痛痹（寒痹）：剧痛，遇寒则甚。3.）着痹（湿痹）：痛处固定，酸痛重着。4.）热痹（热痹）：关节红肿热痛3治疗：治法——通经活络止痛①行痹：兼活血祛风，针灸并用，泻法；②

8、着痹：兼除湿化浊，针灸并用，泻法；②痛痹：兼温经散寒，针灸并用，泻法；④热痹：兼清热消肿，针用泻法，点刺出血。4主穴：局部取穴，结合循经和辨证取穴5，辨证加减：①行痹：膈俞血海----活血调血以祛风②痛痹：肾俞关元----温补肾阳、祛寒外出③着痹：足三里阴陵泉----健脾除湿④热痹：大椎、曲池----清泻热毒。 久痹：足三里、肝俞、肾俞、脾俞、三阴交、大杼、阳陵泉、悬钟。6，电针——针刺得气后，接通电针仪，用连续波刺激10--