关爱母婴骨骼与牙齿健康

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1、关爱母婴骨骼与牙齿健康主办单位：中国妇女发展基金会幸福家庭公益中心支持单位：　　　　美国补钙专家第三课婴幼儿骨骼健康DOHAD理论（DivelopmentalOriginsofHealthandDisease）--人类健康从宫内开始（荷兰饥荒研究1944-1945）围产健康新理念一、健康从宫内开始DOHAD理论婴幼儿骨骼健康DOHAD理论框架胚胎发育｜子宫内营养过剩---胎儿的代谢和器官会发生适应性改变或不良等不利因素｜结构运动能的改变｜成年期糖尿病、心血管疾病、代谢症候群等低出生体重并不是疾病的致病因素，而是胎儿对产

2、前环境影响的替代指标围产健康新理念婴幼儿骨骼健康慢性疾病的胚胎起源学说（BARKER流行病学）程序化和关键窗口期的概念---在生命早期发育阶段，环境因素的刺激或损伤，可对机体某些组织和器官的结构或功能产生长期甚至永久性影响。---近几十年大量的临床研究支持了DOHAD的学说的建立。---揭示了健康与疾病的发育起源，将人类健康和疾病的预防提前到生命发生和最初的发展阶段（1000天）---孕期是未来健康之窗PregnancyasaWindowofFutureHealth围产健康新理念婴幼儿骨骼健康胎儿的乳牙胚在妊娠6周开始

3、发育，妊娠4-5个月时恒牙胚开始发育，而乳前牙根完全形成约需2年的时间，恒前牙根约需10年左右才能发育完全。所以准妈妈在孕期和哺乳期钙的足够摄取与宝宝乳牙的发育及钙化关系密切。二、胎儿及新生儿骨代谢需要足量的钙营养婴幼儿骨骼健康对于4个月以内婴儿,在母乳钙充足的前提下每天母乳所产生的钙就完全可以满足其生理需要，在孩子长到五六个月时适当增加辅食，补充如豆制品等含钙量丰富的食物。1岁以内的孩子每天奶量在800毫升也足以提供生长所需要的钙量,对于那些吃奶不足的婴儿，适当补钙。婴幼儿骨骼健康胎儿及新生儿骨代谢需要足量的钙营养骨

4、骼发育营养需求除钙为必须的营养素外，还需铁、磷、VitA、D、C。牛奶、蛋类、豆类、鱼类、瘦肉等食品中含量丰富。户外运动。多晒太阳可促进新陈代谢，加速血液循环，给骨骼组织输送更多的营养物质，使骨骼生长加速，骨质致密结实。骨骼发育最佳时间为4-5月份春季。婴幼儿骨骼健康胎儿及新生儿骨代谢需要足量的钙营养2013年《中国居民膳食营养素参考摄入量》年龄vitD推荐摄入量（ug/d）可耐受最高摄入量UL（ug/d）0岁~10200.5岁~10201岁~10204岁~10307岁~104511岁~105014岁~105018岁~

5、1050婴幼儿骨骼健康维生素D调节钙磷代谢加速钙在摄入体内后，肠道中对钙的吸收。AddYourTitle增加细胞内钙池，可以多储蓄钙。外源性：牛奶、蛋黄、海鱼、动物肝脏促使肠吸收细胞的钙向体内各部位转运。内源性：阳光下的vitD+维生素D婴幼儿骨骼健康儿童维生素D补充剂量的推荐理由■儿童适宜的血清25-OH-D水平≥50nmol/L(20ng/mL)补充维生素D200IU/d，并不能使血清25-OH-D达到20ng/mL补充维生素D400IU/d，可使血清25-OH-D＞20ng/ml■目前还不能精确测定使婴儿到达足够

6、血清25-OH-D水平日光照射量；■婴儿必须每天摄入约1000ml配方奶才能摄入维生素D400IU★建议所有儿童补充维生素D400Iu/d婴幼儿骨骼健康2008年美国儿科学会新指南新指南推荐：1、新生儿从出生后15日开始补充维生素D400IU/d，一直持续到儿童和青少年阶段；2、任何形式喂养的婴儿，均需要补充维生素D400IU/d；3、妊娠后期和哺乳期无论任何季节都要补充维生素D不少于400IU/d。婴幼儿骨骼健康三、钙不足可以引起胎儿及新生儿发育不良及病态婴幼儿骨骼健康婴幼儿容易缺乏钙及维生素D维生素D和钙储存不足√

7、早产儿√低出生体重儿√母亲有缺乏摄入量不足√食物中不能提供足够需要√阳光照射不足生长发育迅速√需要量大儿童佝偻病婴幼儿骨骼健康婴幼儿骨骼健康母乳中的钙质最容易吸收，因此吃母乳的孩子骨骼发育较好。好的容貌与骨骼的发育关系密切，骨骼的发育决定脸型及体型。如吃母乳6-9月的孩子用力吸吮脸肌肉运动使脸型完美，双臂有力，鼻梁挺直。婴幼儿骨骼健康钙不足可以引起胎儿及新生儿发育不良及病态婴幼儿骨骼健康影响骨骼发育因素：1、抱姿也会影响婴儿骨骼发育。0-6月婴儿应以横抱开始，渐增加竖抱角度，因头重、颈弯需生后3个月才形成。2、床垫过软

8、—骨骼变形3、同床睡—习惯或姿势性斜颈4、单侧牵手—桡骨小头半脱位5、宝宝走路过早—膝内翻或膝外翻，“X”或“O”型腿6、不正确的坐立姿势—骨骼变形或形成驼背钙不足可以引起胎儿及新生儿发育不良及病态日常膳食难以满足儿童钙的需求300mg钙牛奶300g草鱼825g鸡蛋675g虾皮30g牛肉3750g大米1275g豆腐300g婴幼儿骨