臀肌挛缩症的MRI应用价值

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1、中华放射学杂志2003年9月第37卷第9期ChinJRadiol,September2003,Vol37,No.9·823··骨骼肌肉系统放射学·臀肌挛缩症的MRI应用价值赵涛尤玉华孙晶程克斌刘薇屈辉【摘要】目的探讨臀肌挛缩症(GMC)的MRI表现及其临床价值。方法经临床及手术证实的臀肌挛缩症11例,均行X线平片及MR检查,常规行MRT1WI及T2WI,所有患者均加扫轴面及冠状面快速梯度回波(FFE)T2WI;5例行CT检查。结果T1WI及T2WI显示11例受累臀肌萎缩;8例臀中、小肌萎缩明显,3例臀中、小肌萎缩、消失。FF

2、E-T2WI显示11例患侧从髂骨至股骨粗隆间的挛缩纤维索条影,呈条带状低信号;阔筋膜张肌萎缩,与臀中、小肌分界不清。4例受累髋关节囊明显增厚。X线显示7例骨盆左侧倾斜,1例右侧倾斜,1例左侧股骨大粗隆轻度不规则。5例CT扫描显示3例骨盆倾斜,2例双侧臀肌大小不对称。结论MRI能直接显示臀肌挛缩纤维索条影,指导临床治疗;FFE-T2WI序列是GMC的特异检查序列。【关键词】臀;骶髂关节;畸形;磁共振成像;注射,肌肉内TheapplicationofMRIinglutealmusclecontractureZHAOTao,YOU

3、Yu-hua,SUNJing,CHENGKe-bin,LIUWei,QUHui.DepartmentofRadiology,BeijingJishuitanHospital,Beijing100035,China【Abstract】ObjectiveToevaluatetheMRIfindingsanditsdiagnosticvalueinglutealmusclecontracture(GMC).MethodsElevenclinicoroperationconfirmedGMCpatientswereexaminedb

4、yplainX-rayandMRI.ConventionalT1WIandT2WIMRimagingwereperformedandFFE-T2WI(fastfieldecho-T2WI)wasalsoscanned.CTscanwasconductedin5cases.Results11GMCpatientswerealldiagnosedbyMRI.ConventionalT1WIandT2WIcouldonlyshowtheatrophyofglutealmuscles,whileFFE-T2WIcoulddirect

5、lyshowthefibrousbandofglutealmuscleanditsfascia,andthefibrousbandappearedaslowsignalintensityonFFE-T2WIsequence.ConclusionsMRIistheefficientmodalityinimagingthefibrousbandforGMCpatients,andFFE-T2WIisthemostvaluablesequence.MRIisveryhelpfulinthediagnosisandtreatment

6、ofGMC.【Keywords】Buttocks;Sacroiliacjoint;Abnormalities;Magneticresonanceimaging;Injections,intramuscular臀肌挛缩症(glutealmusclecontracture,GMC)是2.临床表现:患者病史3~10年,主要表现为行多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维变性、挛缩,引起走步态异常,髋部弹响,髋部活动受限。体检双侧不髋关节功能受限所表现的特有症状、体征的临床症对称,患侧臀部扁平,欠丰满,患侧髋关节均致程度[1]候群。国内外临床

7、报道众多,而影像学表现及价不等的足外“八”字畸形,并膝下蹲受限,跑跳受限,值报道少见,笔者分析我院经临床及手术证实的11划圈征及交腿试验阳性;手术治疗6例。手术主要例GMC的MRI表现,旨在探讨GMC的MRI表现及方式为挛缩部位松解及挛缩纤维索条部分或完全其临床应用价值。切除。3.影像检查:所有患者均行X线及MR检查,其材料与方法中5例行CT检查。CT扫描用GE2000ICT机,平1.一般资料:本组患者11例,男3例,女8例,扫,尽可能使患者双侧髋关节左右对称,目的在于获年龄最小4岁1例,最大18岁1例,其余为11~得左右对

8、称的CT图像,层厚及层距5mm,范围从髂14岁,平均13岁。其中明确臀部注射病史10例,均嵴至股骨大粗隆,应用软组织及骨窗重建。为1~2岁内臀部肌肉内反复注射病史,原因不明MR扫描使用PhilipsGyroscanNT1.0T磁共振1例。所有病例均为单侧髋关节受累,左侧10例,右扫描仪,选

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