老年护理实操

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1、七步洗手法洗手要点：(1)正确应用六步洗手法，清洗双手，也可以将洗手分为七步，即增加清洗手腕。第一步：掌心相对，手指并拢相互摩擦；第二步：手心与手背沿着指缝相互摩擦；第三步：掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦；第四步：一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行；第五步：弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行；第六步：手指尖端弯曲并拢，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行；第七步：搓洗手腕，交换进行。(2)流动水下彻底冲洗，然后用一次性纸巾/毛巾彻底擦干，或者用干手机干燥双手。(3)如水龙头为手拧式开关，则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头。注意事项1.认真清洗指甲、指尖、指

2、缝和指关节等易污染的部位。2.手部不佩带戒指等饰物。3.应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒。初步应对老年人烫伤1、工作准备（1）迅速脱离热源。①迅速协助老年人脱离热源。②有衣物者，切勿脱去衣物。（2）物品准备。准备冰块数个，手帕1条，鸡蛋清或烫伤膏，记录本1个，笔1支。2、冷却治疗。用冷水冲洗或浸泡，或用手帕包裹冰块冰敷伤处。3、涂皮肤保护剂。在红肿处涂鸡蛋清或烫伤膏等。4、报告。报告医护人员或家属，或拨打急救电话。5、记录。记录烫伤的原因，伤处的面积、程度及处理过程。注意事项1、若穿着衣服或鞋袜的部位被烫伤，千万不要急忙脱去被烫伤部位的鞋袜

3、或衣裤，以免造成表皮随同鞋袜、衣裤一起脱落。应先用冷水或食醋（食醋有收敛、散疼、消肿、杀菌、止痛作用）隔着衣裤和鞋袜浇到伤处及周围，然后再脱去鞋袜或衣裤，进行“冷却治疗”。2、“冷却治疗”期间，要为老年人保暖，以免着凉。7/7怎样为卧床老人更换床单1、酌情关好门窗，移开床旁桌、椅。2、放平老人，帮助老人侧卧在床之-边，背向护理人．枕头与老人一起移向对侧。3、将脏污床单卷起．塞入老人身下，扫净垫褥上的渣屑。4、将清洁床单铺在床的一边(正面在内)，迭缝中线与床中线对齐，将上半幅卷起塞在老人身下，靠近侧的半幅自床头、床尾、中间、先后履平拉紧塞入床垫下，帮助老人侧卧于清洁床单上

4、，面向护理人，转至对侧，将脏污床单自床头至床尾边卷边拉出，然后将清洁床单拉平，同上法铺好，帮助老人取仰卧位。5、盖好棉被，拉平，使老人舒适平卧。6、一手挟住老人的头颈部，另一手速将枕头取出，更换枕套，给老人枕好。使用温水擦浴为高热老年人进行物理降温1、工作准备（1）护理员向老年人解释操作的目的，取得老年人的合作。同时详细评估老年人的身体状况是否适合进行操作。（2）物品包括：32-34℃温水1盆，内浸纱布或小毛巾2块，大毛巾、冰袋、热水袋、布套或小巾2块，屏风，必要时可备干净衣裤1套，体温计、体温记录单、笔。（3）环境安静整洁；温湿度适宜，最好在22-24℃；关闭门窗，用

5、屏风遮挡老年人身体。2、实施擦浴（1）护理员打开老年人盖被。将准备好的冰袋、热水袋用布袋或小巾包裹，给老年人头部放冰袋，脚下置热水袋。（2）协助老年人露出擦拭部位，下垫大毛巾，拧干浸湿的小毛巾缠在手上成手套式，以离心方向边擦边按摩，其顺序如下：①露出一侧上肢，自颈部沿上臂外侧擦至背部，自侧胸部经腋窝内侧至手心，同法擦拭另一上肢；②使老年人侧卧，露出背部，自颈向下擦拭全背部，擦干后穿好上衣；③露出一侧下肢，自髋部沿腿的外侧擦至足背，自腹股沟的内侧擦至踝部，自股下经腘窝擦至足跟；同法擦拭另一下肢。（3）擦干后穿好裤子移去热水袋和冰袋，协助老年人盖好被子。3、复测体温温水擦浴

6、30分钟后护理员协助老年人测量体温，如体温降至38.5℃，则可取下头部冰袋。4、整理记录护理员协助老年人躺卧舒适，按要求整理好热水袋和冰袋洗手，并记录体温变化。注意事项1、温水擦浴过程中应注意保暖。2、温水擦浴过程中应注意保护老年人的隐私，避免暴露过多。3、温水擦浴过程中应注意保护老年人的安全，避免坠床的发生。7/7对老年人摔伤进行初步处理1、工作准备（1）护理员准备。护理员洗手并用干净毛巾擦干。（2）安置老年人。①评估制动。因无法判断老年人有无骨折，故先嘱老年人勿活动。②将老年人移至床上或座椅上，取舒适体位，肘部屈曲。（3）物品准备。准备绷带数卷（或三角巾数条），胶布

7、数卷，剪刀1把，消毒剂1瓶，棉签数包。2、报告立即报告医务人员或家属，或拨打急救电话。3、覆盖伤口用无菌纱布（或干净手帕）放在伤口正上方，覆盖伤口。4、包扎伤口5、冷敷伤口用毛巾包裹冰块或用塑料袋装冷水浸泡的毛巾敷于伤口处。6、观察记录记录老年人受伤时间、受伤部位、出血情况、处理情况等，观察其有无其他不适。注意事项1、包扎伤口时，先简单清创并盖上消毒纱布，然后再用绷带等。操作时要小心、谨慎，不要触及伤口，以免加重疼痛或导致伤口出血及污染。2、包扎时松紧要适宜，过紧会影响局部血液循环，过松易致敷料脱落或移动。3、绷带固定时的结应放在肢体的外