结核性腹膜炎护理常规

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1、结核性腹膜炎护理常规护理流程要点说明护理问题1.体温过高2.营养失调3.腹痛4.腹泻5.腹水6.体液不足护理目标1.病人体温恢复正常2.营养摄入充足，病人不低于基础体重；贫血症状改善。3.病人主诉疼痛减轻或缓解。4.排便次数减少或排便恢复正常。5.腹水减少或消失6.纠正脱水征1.既往身体状况、有无结核病史及结核病接触史。2.评估患者的全身症状、腹痛、腹胀及腹泻症状。3.评估实验室检查及结核菌素试验等。4.评估生活方式、饮食习惯、认知程度、经济情况、是否存在焦虑及恐惧心理。5.腹部触诊可有典型的“柔韧感”。护理评估1.健康史评估2.临床症状评估与观察3.辅助检查的评估4.心理社会因素评估5.

2、腹部体征评估1.高热时嘱卧床休息，减少活动。体温过高时，应根据具体情况选择适宜的降温方式。2.鼓励病人尽量进食，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。进食困难者遵医嘱静脉补充高营养。3.教会病人放松技巧，如深呼吸、全身肌肉放松、自我催眠等，以减轻疼痛。4.腹泻严重者暂予禁食，并观察有关脱水征，遵医嘱补液，给予止泻剂等。排便频繁者，每次便后宜用软纸擦肛门，并用温水清洗干净，以软毛巾蘸干，以防肛周皮肤粘膜破溃、糜烂。如有发红，可局部涂抹鞣酸软膏或润肤油。护理措施1.一般护理：①为患者提供安静的环境，嘱患者卧床休息、避免劳累。②室内定时通风，保持空气清新，调节合适的温度、湿度。③患者大便次数多，指导

3、患者保护肛周皮肤，避免用力搓擦，保持局部清洁干燥。1.患者腹胀、腹痛、腹泻时，应耐心倾听患者主诉，安慰患者，稳定患者情绪，帮助患者建立战胜疾病的信心。2.向患者讲解结核性腹膜炎的相关知识，介绍各种检查的必要性，消除患者紧张、恐惧的心理，使其积极配合治疗。2.心理护理：耐心倾听患者主诉，及时评估患者的心理状况，做好心理护理。1.适当给予解痉药，如阿托品、东莨菪碱等。腹痛厉害时，遵医嘱给予相应处理：①合并梗阻，行胃肠减压；②合并急性穿孔，外科手术治疗。2.大量腹水者取半卧位，使隔肌下降，减轻呼吸困难。限制钠盐的摄入，每3-5g。严格限制液体的进入量，每日约1000ml左右。3.遵医嘱给予利尿剂

4、，注意观察有无低钾的症状，如四肢发软、腹胀等。4.遵医嘱放腹水，注意每次放腹水不宜过多，并观察病人的一般情况，如面色、血压、脉搏等；监测血清电解质及肝功能的变化。3.治疗配合①患者腹痛、腹泻的观察和护理。②患者腹水的观察和护理。4.用药护理：向病人讲解药物的作用、不良反应、服用时的注意事项；保证患者每日的液体入量，根据患者情况和药物性质调节滴注速度，合理安排所用药物的前后顺序。1.抗结核药用药原则：早期、联合、适量、规律、全程。一般采用2-3种药物联合应用，宜空腹服用，服药后可有恶心、呕吐等不良反应，定期检查肝功能。2.利尿剂一般是晨起服用，或早晚两次服用，服药后要注意观察患者尿量变化，准

5、确记录24小时出入量。健康教育1.向患者和家属讲解疾病的保健知识，加强有关结核病的卫生宣教，防止病原体传播。2.患者应保证充足的休息和营养，生活规律，劳逸结合，保持良好的心态，以增强机体抵抗力。3.指导患者坚持抗结核治疗，保证足够的剂量和疗程，定期复查。4.出院后若再次出现腹胀、尿量减少、乏力、盗汗的症状，应及时就诊，以防复发。（梁嘉玲)