2014新版自检报告

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1、报告编号：电梯年度自检报告使用单位：维保单位：设备代码：检验日期：共6页第6页注意事项1.本报告依据《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》（TSGT7001-2009）制定，适用于电梯年度自检。2.本报告应当由计算机打印输出，或者用钢笔、签字笔填写，字迹应当工整，修改及有空白项无效。3.本报告无安装单位及使用单位公章无效。4.本报告一式三份，由施工单位、使用单位和检验机构分别保存。共6页第6页电梯年度自检报告报告编号：自检记录编号使用单位设备使用地点使用单位代码使用单位设备编号安全管理人员制造日期制造单位型号产品编号维护保养单位设备技术参数

2、额定载重量kg额定速度m/s层站数层站控制方式检验依据《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》（TSGT7001－2009）主要检验仪器设备检验结论备注自检日期自检人员审核批准施工单位意见使用单位意见该报告由本单位授权人员实施自检，由质量体系规定的人员确认，并依据自检记录出具报告。本单位负责报告与自检记录的一致性。（公章）　　　　　　年　月　日　　本单位见证安装单位对本设备进行了自检作业，并现场填写了自检记录。（公章）　　　　　　年　月　日　共6页第6页序号检验类别检验项目及其内容自检结果自检结论1B1技术资料1.4使用资料(1)使用登记资料

3、符合合格(2)安全技术档案符合(3)管理规章制度符合(4)日常维护保养合同符合(5)特种设备作业人员证符合2C2机房(机器设备间)及相关设备2.1通道与通道门(1)通道设置与畅通符合合格(2)通道照明符合(3)通道门符合3C2.5(1)机房照明、照明开关符合合格4C2.6断错相保护符合合格5B2.7(2)主开关与照明等电路的控制关系符合合格6B2.8驱动主机(1)工作状况符合合格(3)轮槽磨损符合7B2.9(3)制动器动作情况符合合格8B2.10紧急操作★(1)手动紧急操作装置符合合格(2)紧急电动运行装置符合(3)应急救援程序符合9B2.11限速器(

4、2)电气安全装置符合合格(3)动作速度校验符合10C2.12(2)接地连接符合合格11C2.13电气绝缘符合合格12C3井道及相关设备3.4井道安全门(3)门锁无此项—(4)电气安全装置无此项13C3.5井道检修门(3)门锁无此项—(4)电气安全装置无此项14B3.7轿厢与井道壁距离符合合格15B3.10极限开关符合合格16C3.11随行电缆符合合格17C3.12井道照明符合合格18C3.13底坑设施与装置(1)底坑底部符合合格(3)停止装置符合19B3.15(2)限速绳张紧装置的电气安全装置符合合格20B3.16缓冲器(3)缓冲器固定和完好情况符合合

5、格(4)液位和电气安全装置符合(5)对重越程距离符合共6页第6页序号检验类别检验项目及其内容自检结果自检结论21C4轿厢与对重(平衡重)4.1轿顶电气装置(1)检修装置符合合格(2)停止装置符合22C4.3(3)安全窗(门)电气安全装置无此项—23C4.5对重(平衡重)固定符合合格24C4.6(2)轿厢超面积载货电梯的控制条件无此项—25B4.8紧急照明和报警装置(1)紧急照明符合合格(2)紧急报警装置符合26C4.9地坎护脚板符合合格27C4.10轿厢超载保护装置见附表28C5悬挂装置、补偿装置及旋转部件防护5.1悬挂装置、补偿装置的磨损、断丝、变形

6、等情况符合合格29C5.2端部固定符合合格30C5.3补偿装置(1)绳(链)端固定符合合格(2)电气安全装置无此项(3)补偿绳防跳装置无此项31B5.5松绳（链）保护无此项—32C★5.6旋转部件的防护符合合格33C6轿门与层门6.2门间隙(1)门扇间隙符合合格(2)人力施加在最不利点时间隙符合34C6.3玻璃门(1)标记无此项—(2)固定件无此项(3)防拖曳措施无此项35B6.4防止门夹人的保护装置符合合格36C6.5门的运行与导向符合合格37B6.6自动关闭层门装置符合合格38B6.7紧急开锁装置符合合格39B6.8门的锁紧(1)锁紧型式符合合格(

7、2)锁紧元件啮合长度符合(3)电气安全装置符合(4)轿门锁紧装置无此项40B6.9门的闭合(1)机电联锁符合合格(2)电气安全装置符合41C6.10门刀、门锁滚轮与地坎间隙符合合格共6页第6页序号检验类别检验项目及其内容自检结果自检结论42C7无机房电梯附加项目7.2轿顶上或轿厢内的作业场地(2)检查机械锁定装置工作位置的电气安全装置无此项—(4)检修门(窗)开启时从轿内移动轿厢要求无此项43C7.3底坑内的作业场地(2)检查机械制停装置工作位置的电气安全装置无此项—(3)井道外电气复位装置无此项44C7.4平台上的作业场地(2)平台进（出）装置与电气

8、安全装置无此项—(3)机械锁定装置设置与电气安全装置无此项(4)活动式机械止挡装置设置无此项(