调查问卷 ——By 小灰灰

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1、社会不文明行为调查问卷基本信息：年级：性别：♀♂（不是的删去）内容：A：你身边遇到的现象：（是的选√，否的不选）1.窃取他人财物（）2.插队现象（）3.考试作弊（）4.肆意在公物上涂鸦（）5.吐痰（）6.浪费粮食（）7.打架、抢劫（）8.骂人（）9.随手乱扔东西（）10.违反交通法规（）11.其他：B：选择题：把选项写在答题卡上1、你对早恋的看法（）A反对B无所谓C看情况D支持2、你周围“早恋”现象多吗？A没有B不多C多3、对个别早恋的未成年人在大庭广众之下的亲密行为（如拥抱甚至亲吻等），你的感受如何？A反感，认为不符

2、合他们的身份B无特别感觉，但认为他们这样做是不对的C认可他们的行为4、你能否做到诚实守信，言行一致，从不说谎，不骗人，不弄虚作假？A能B偶尔有过C经常有5、你有给周围的人起过绰号吗？A没有，那是不礼貌的行为B有，我觉得给别人起绰号没什么关系C如果他（她）给我起绰号，我就给他（她）起绰号6、对同学之间的打架、斗殴等暴力行为，你的看法是：A是违纪行为，不可为B同学之间的打架经常有，没什么大不了的C被别人欺负了，我肯定会还手7、当同学或朋友被别人欺负而要求你帮忙时，你会怎样做？A不帮B告诉老师或家长C为朋友两胁插刀，采取报复

3、行为。8、乘坐公共汽车时，如果看到老人，抱小孩的妇女或者伤残人士，你会让座吗？A经常会B偶尔会C从来没有9、你有没有试过擅自拿取别人的物品？A没有，我总是先问过别人得到允许才借用物品B情况紧急就会不问，先用了再说C从来都是擅自拿走的10、如果有同学碰上困难，你会怎么做？A不管什么困难，主动帮忙，做力所能及的事B先看是什么困难，如果是吃亏的就不帮C不关自己的事情，不去理11、当你做错事情，会主动认错吗？A会，要做个有责任心的人B看情况，如果没有人发现就当作不知道C坚决不认错，多没面子12、你考试时作弊吗？A从来没有B经常

4、有C曾经有过13、你有抄袭作业的行为吗？A没有B有时候忘记做作业或不会做就会抄袭作业C经常这样做14、你有在墙壁、课桌、布告栏等处乱涂乱画吗？A没有B偶尔有过C经常有15、你是否生活节俭，不讲究吃穿，不互相攀比？A是B基本做到C做不到16、你认为你的家庭教育属于哪一种类型？A民主型B放任型C暴力型17、如果身边没有人看到，你会在学校随地丢垃圾吗？A不会，学校的环境卫生要靠我们每个人的自觉B随便，反正学校又不是我家C如果旁边有垃圾桶就不会乱丢18、你身边的同学进网吧、酒吧的现象严重吗？A没有B一般C很严重19、你进过营业

5、性网吧、舞厅、酒吧、音乐茶座和按摩场所吗？A没有B偶尔有过C经常有20、你认为一些带黑社会性质的团伙在你们学校或附近活跃吗？A没有B一般C很严重21、你是否有过闯红灯，违章骑车，跨越隔离栏等违反交通法规的行为？A没有B偶尔有过C经常有22、你吸烟吗？A不。B偶尔吸。C经常吸。答题要求：在你所选的那一个选项变成红色！问卷调查答题卡B部分题号答案题号答案题号答案1ABCD2ABCD3ABCD4ABCD5ABCD6ABCD7ABCD8ABCD9ABCD10ABCD11ABCD12ABCD13ABCD14ABCD15ABCD1

6、6ABCD17ABCD18ABCD19ABCD20ABCD21ABCD22ABCD