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1、特殊名称骨折俱乐部:肩肘篇2016-07-1118:30来源:丁香园作者:爱上流浪字体大小-
2、+特殊名称骨折具有高度概括的特点,方便记忆与交流。之前丁香园论坛骨科版主@第一快刀发起的「特殊名称骨折俱乐部」论坛帖获好评无数,站友们在觉得获益匪浅的同时也纷纷加入讨论。本篇总结肩肘部特殊名称骨折。Hill-Sachs损伤和反Hill-Sachs损伤肩关节脱位时,肱骨头和关节盂发生撞击,肱骨头表面凹陷性骨折。肩关节前脱位时发生的肱骨头后外侧凹陷性骨折,是经典的Hill-Sachs损伤(Hill-Sachslesion);而肩关节后脱位时发生的肱骨头前内侧凹陷性
3、骨折,是反Hill-Sachs损伤(ReverseHill-Sachslesion/McLaughlinlesion)。正常肩关节(来源:Radiopaedia)Hill-Sachs损伤的X片(来源:Hill-SachsInjuriesoftheShoulder)Hill-Sachs损伤的MR片(来源:Hill-SachsInjuriesoftheShoulder)Hill-Sachs损伤的CT片 (来源:Hill-SachsInjuriesoftheShoulder)正位片示肱骨头损伤(来源:AnatomicalReconstructionofRev
4、erseHill-SachsLesionsUsingtheUnderpinningTechnique.OrthopedicsMay2012-Volume35·Issue5:e752-e757)侧位片示反Hill-Sachs损伤(来源:AnatomicalReconstructionofReverseHill-SachsLesionsUsingtheUnderpinningTechnique.OrthopedicsMay2012-Volume35·Issue5:e752-e757)MRI示反Hill-Sachs损伤程度 (来源:AnatomicalRec
5、onstructionofReverseHill-SachsLesionsUsingtheUnderpinningTechnique.OrthopedicsMay2012-Volume35·Issue5:e752-e757)Bankart损伤(Bankartlesion)是指盂唇前下方在前下盂肱韧带复合体附着处的撕脱性损伤,是肩关节复发性前脱位最常见的原因和最重要的病理基础。Bankart损伤(来源:Radiologyassistant)Bankart损伤的MR片 (来源:Radiologyassistant)骨性Bankart损伤(BonyBanka
6、rtlesion)下盂肱韧带盂唇复合体损伤同时伴有关节盂前下方的撕脱性骨折。由于关节盂前下方的骨质缺损,可以导致梨形的肩盂变为「倒梨形」结构,出现关节不稳的主要因素。骨性Bankart损伤的MR(左)和CT(右)(来源:ShoulderDoc)骨性Bankart损伤的MR(左)和关节镜图(右)(来源:ShoulderDoc)Holstein-Lewis骨折指肱骨远端1/3骨折伴桡神经嵌压。Holstein-Lewis骨折(来源:HumerusHolsteinLewisFracture-EverythingYouNeedToKnow-Dr.NabilEb
7、raheim)Kocher-Lorenz骨折单纯肱骨小头骨折。Kocher-Lorenz骨折(来源:Theoften-missedKocher-Lorenzelbowfracture.RevuedeChirurgieOrthopédiqueetTraumatologique,Volume95,Issue7,November2009,Pages658-661)Hahn-steinthal骨折全肱骨小头骨折,为一种少见的关节内骨折,多见于成年人。常由于跌倒时手过度伸直或在屈肘时因桡骨小头撞击肱骨小头,并同时有外翻力存在时发病,亦可伴有滑车骨折与内侧副韧带的
8、撕裂。X线表现为全肱骨头骨折,向上移位。Hahn-steinthal骨折 X片(来源:Hahn-Steinthalfracture:acasereport.BioMedcentralCasesJournal20081:239)Hahn-steinthal骨折 CT片(来源:Hahn-Steinthalfracture:acasereport.BioMedcentralCasesJournal20081:239)Posadas骨折经髁的肱骨骨折,伴有骨折碎块向前移位,以及因双髁骨折造成尺桡骨的脱位。肘关节恐怖三联征特指伴有桡骨头和尺骨冠突骨折的肘关节后脱
9、位,属于肘关节内复杂骨折脱位的一种类型。这类损伤均同时伴有肘内外侧副韧带的撕裂,但不伴有尺骨鹰
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