名医师承讲记

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1、作者李静,男,生于1952年，安徽淮北市人，出身于中医世家，自幼学医。中国中医药出版社《中医师承大学堂》丛书师承导师。政协安徽省淮北市相山区五、六届委员，美国中华医学会员，中国特色医疗学会会员。现从事北京孔伯华养生医馆（李静衡通医学）研究工作。在国内外发表医学论文30余篇，入选政协委员风采、中国医学专家、世界科技专家。著作有：《名医师承讲记》--临床家是怎样炼成的、张锡纯师承学堂之中医基础理论讲记、中医诊断学讲记、中医内科学讲记、中医外科学讲记、中医皮肤科学讲记、中医妇科学讲记、中医儿科学讲记。治学：读书三年，便谓天下无病可治。治

2、病三年，便谓天下无方可用。读书难，读医书尤难，读医书得真诠则难之又难。昨夜西风调碧树，独上高楼，望尽天涯路；衣带渐宽终不悔；众里寻他千百度，回头蓦见，那人正在灯火阑珊处!座右铭：世无难治之病，有不善治之医，药无难代之品，有不善代之人。路漫漫其修远兮，吾将上下求索！中医原来是这样炼成的！即：不停学习，不断摸索，不停探索，不断进步！《名医师承讲记》之一论经方之魁桂枝汤辨证选方其效可彰师非名医徒非在行话说感冒结为同行2004年夏在深圳遇一许姓老者，说李医生我想考验一下你的中医功夫行不？我老婆感冒，不许你用西药，只需用中药，而且只许开一剂

3、，如能治好我老婆的感冒，我就佩服你的中医功夫。我说只能试试，万一不行你可千万别见怪。许老者说可以，但要烦请你到我家，因为我老婆脚扭伤一年有余，如能治好她的感冒，我便让你治她的伤脚，还有我的高血压病，我儿子的前列腺炎。我老婆她已经一年多未曾下楼了。至其家住四楼，老妇年已六十岁，极消瘐，面色苍白，一派虚寒之像。察其舌质淡，苔薄白润而滑，脉浮缓。头痛发热不甚，汗出，微恶风寒，食少纳呆。诊毕告知此病一剂中药可愈，但必须服药后服热粥一碗方能一剂治愈。老者说可以。乃处以桂枝汤原方。许老者是广东潮汕人，说以前在老家感冒服西药不效，须服中药才行，

4、故试一下你的功夫。照方服用一剂而愈，药费二元钱。许姓老者视为珍宝，说我老家的中医处方有十多味,不像你此方只有数味.将方抄下保存，说日后再有感冒仍服此方。从此交为朋友，其本人高血压，子孙及家人有病均求为诊治。并广为传说。后为其治脚扭伤肿胀疼痛此是后话。《桂枝汤方》：桂枝三两去皮，芍药三两，炙甘草二两，生姜三两，大枣十二枚擘。上五味，以水七升，微火煮取三升，去渣，适寒温，服一升。服已须臾，服热稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许，遍体絷絷微似有汗者益佳。不可令如水淋漓，病必不除。若一服汗出病瘥，愈也，停后服。不必尽剂。若不汗，更服，依前

5、法。又不汗，后服当小促其间，半日许，令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之。服一剂尽，病证犹在者，更作服。若不汗出者，乃服至二三剂。禁生冷，粘滑，肉面，五辛，酒酪，臭恶等物。桂枝汤为仲景《伤寒论》的第一方。现代人感冒一般不愿服用中药，一是麻烦需煎药，二是认为中药效果来得慢，没有西医输液打针服药来得快。只是用西药数日不愈者方才想服用中药。习俗如此，实难更改也。近观不少患者，感冒发热咳嗽咽痛，服用西药，输液，发热退速而咳不止者多矣。桂枝汤为治太阳中风之效方，非治感冒之必效方也。医所尽知麻黄汤解寒邪之表，桂枝汤解风邪之表，三仁汤解湿温

6、之表，六一散解暑邪之表，银翘散解温邪之表。此解表方之常规用方。有人认为桂枝汤服药后服热粥比较麻烦，但不服热粥则效果不佳。《医学衷中参西录》张氏创加味桂枝代粥汤，桂枝汤原方加生黄芪十克，知母十克，防风六克以之代粥很有效果。并倡服后不出汗者可加用阿斯匹林一克以助其发汗，我在临床亦常用之。又倡桂枝汤证屡用屡效之简便方，较用桂枝汤更为省事，方用生山药细末两半或一两，凉水调和煮成稀粥一碗，加白糖令适口，送服西药阿斯匹林一克，得汗即愈。又曰：桂枝汤证之出汗，不过间有出汗之时，非时时皆出汗也。故必用药再发其汗，始能将外感之风邪逐出。然风邪去后，

7、又虑其自汗之病不愈，故方中山药与阿斯匹林并用，，一发汗，一止汗也。至于发汗与止汗之药并用而药力两不相妨者，此中原有深义。盖药性之入人脏腑，其流行之迟速原迥异，阿斯匹林发汗最速，而山药止汗之力则奏效稍迟，是以二药虽一时并用，而其药力之行则一先一后，分毫不相碍也。毕竟现代人习俗用西医西药，谓之西药快，中药慢，实属无可奈何之事也。中医所治感冒之人服用中药大多为年老体虚，或者是妊娠妇女，间或屡用西药屡屡感冒者，小儿病屡用西药不愈方能服用中药。蒲辅周老前辈治习惯性感冒擅用玉屏风散为粗末，水煎每日服十克，坚持三月效果很好，岳美中老师倡之，我在

8、临床上用之亦效。凡辨证诊断为气虚阳虚患者用之当效，但若阴虚火旺之人则不宜用之名医师承讲记之一(2)李洪波来电询，说其子由其母带去游泳后，晚上即咳不止，现在一直在咳，不能睡。服一般感冒之维C银翘片等止咳药无效，来电询之，说以往感冒服此药有效，此次又是