人畜共通的传染病与寄生虫病

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1、第六章人畜共通的傳染病與寄生蟲病炭疽病(Anthrax)l病原體：炭疽桿菌(Bacillusanthracis)、枯草桿菌(Bacillussubtilis)l草食性動物，特別是綿羊、山羊的感受性高，其次為牛。l人的感染多為經皮膚的創傷感染，感染後感染部位紅腫→壞死，擴及周圍的淋巴節，因敗血症而致死。l肺炭疽多發生於飛塵較多工作環境下的勞動工作者，死亡率高。腸炭疽係因攝食病畜的肉而致病，但病畜不准供食用，很少發生。布氏桿菌病(Brucellosis)l病原體：Brucellamelitensis、Brucellaabortus、Brucellasuis

2、，G-(-)l可感染牛、馬、羊、豬等，引發流產。l感染途徑主要為攝食病畜的肉或乳所致，也可能經皮膚接觸而致病。l法律規定病畜不得供食用。豬丹毒(Erysipela)l病原體：豬丹毒菌(Erysipelothrixrhusiopathiae)，G-(+)l除豬外，也可感染牛、羊、馬、人。l經由消化道感染豬，經由傷口感染人。l人感染的症狀主要為皮膚發紅、腫脹、丹毒樣皮膚炎。肺結核(Tuberculosis)l病原體：結核桿菌，耐酸，有五型：a.人型：Mycobacteriumtuberculosisb.牛型：Mycobacteriumbovisc.鳥型：M

3、ycobacteriumaviumd.冷血動物型：Mycobacteriumpoikilothermorume.田鼠桿菌VoleBacillus：Mycobacteriummicrolil人型與牛型會感染人，人飲用病牛的奶會被感染。弓蟲病(Toxoplasmosis)l病原體：弓蟲(Toxoplasmagondii)，彎月狀，大小約2~4x4~7μm。l可感染人與動物。l感染途徑複雜，可能與攝食罹病的囓齒類、鳥類或肉屑有關。l貓也很流行，可經由接觸、糞便、分泌物而感染；豬也流行；雞蛋中也曾檢出。l孕婦感染引發流產、早產、死產，寄生於胎兒則新生兒的中樞神

4、經引發腦脊髓膜炎、腦水腫等。l預防方法為肉類應加熱至68℃以上。吃生牛肉眼睛長蟲差點瞎吳慧芬／台北報導2002-10-1414:55嗜吃三分熟牛排的王先生，視力漸進性模糊，就醫才發現，眼內長滿了弓漿蟲，醫生懷疑他是吃了遭弓漿蟲污染的生肉，間接使眼睛遭受蟲體入侵，差點就瞎了眼。醫師提醒常接觸貓排泄物與嗜吃不熟肉品的民眾，若出現突發性視力模糊現象時，應告知醫師其生活史，以利診斷。吃生牛肉眼睛長蟲差點瞎-續愛吃三分熟牛排的二十七歲王先生，右眼視力模糊數天後到榮總就醫，此時弓漿蟲體群聚在視網膜處，造成「壞死性視網膜炎」，好在發現得早，治療兩個月後，視力回復到零

5、點四。住家附近有許多野貓的三十一歲陳小姐就沒能這麼幸運，她的視力在兩個月內，從一點零驟降到零點零一，四處訪醫後，才被榮總診斷出來，此時弓漿蟲造成其視網膜結疤，治療後視力不到零點一。吃生牛肉眼睛長蟲差點瞎-續台北榮總眼科部主治醫師張由美表示，弓漿蟲是種人畜共通感染的寄生蟲，肉眼無法看到。這十五位患者血清學檢查中抗弓漿蟲抗體IgG呈陽性反應，眼底有局部黃白色視網膜脈膜病變，並伴隨有玻璃體混濁。吃生牛肉眼睛長蟲差點瞎-續弓漿蟲體與囊胞常隨著貓排泄物、污染食物、肉品，使食入人們成為中間宿主，上述兩個病例，可能是誤觸或誤食遭蟲體污染的貓排泄物或食物，才使眼內長滿

6、了弓漿蟲，引發嚴重視力衰退。寄生蟲扁形動物(Plathelminthes)吸蟲類:日本住血吸蟲(與食品無關)、肝吸蟲、肺吸蟲、橫川吸蟲絛蟲類:底節裂頭絛蟲、無鉤絛蟲、有鉤絛蟲線形動物(Neuathelminthes)線蟲類:十二指腸鉤蟲、蟯蟲、蛔蟲寄生蟲感染方式為經口攝食幼蟲胚軟或孵化的幼蟲，或成蟲穿透皮膚感染。經由蔬菜感染的寄生蟲蛔蟲(Ascarislumbricoides)長圓柱狀，雄性成蟲15~25cm，雌性成蟲20~30cm，寄生於小腸為主。受精卵隨糞便排出，經1~2週變成有感染力的胚卵，胚卵再經由蔬菜經口攝入，卵殼在胃液中溶解，幼蟲經腸管壁的

7、血管、淋巴管到達肺部，二度蛻皮後再經支氣管、食道回到小腸成為成蟲。蛔蟲具有侵入管腔內的性質，一旦迷入膽管、盲腸等，便有激烈疼痛與發熱等嚴重症狀，也有迷入腦部造成植物人的案例。鉤蟲(Ancyclostomadoutenale)十二指腸鉤蟲為僅次於蛔蟲症的多發性寄生重症，雄蟲6~10mm，雌蟲10~16mm。一隻雌蟲日產卵7,000~28,000個，隨糞便排出，約經2日孵化為仔蟲，再經約一週成為有感染力的幼蟲。此幼蟲經由蔬菜等食物經口感染，但也可由皮膚穿透感染。幼蟲進入人體後，侵入胃腸壁或皮下組織的血液中而達到肺部，進入肺泡或支氣管，經過氣管、咽喉頭、食道

8、、胃而到腸，在小腸咬住黏膜，攝取營養成分並產生毒素。寄生後引發貧血、消化器官障礙、循環器官障礙