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1、第十八章 中枢神经系统影像学诊断RadiologyofCentralNervousSystem河北医科大学第三医院HebeiMedicalUniversity3rdHospital中枢神经系统脑脊髓检查方法Modalities头颅MRI头颅CTECT，emissioncomputedtomographySPECT,singlephotonemissioncomputedtomographyPET,positronemissiontomography脑血管造影,cerebralangiography经颅Doppler,transcranialdoppler，TCD头颅平片,plainfilm
2、最好的检查方法，为首选Firstchoice检查方法Modalities显示脑实质parenchymaMRI，MagneticResonanceImagingCT,ComputedTomography检查方法Modalities显示脑实质ParenchymaMRI是颅脑最好的检查方法firstchoice优点：advantage软组织分辨率最高任意面成像，有利于观察解剖关系检查序列多T1WI,T2WI,PDWI等缺点：disadvantage钙化、骨化、早期出血灶显示不如CT价格贵检查方法Modalities显示脑实质parenchymaCT是最常用的检查方法优点显示骨和钙化一般比MRI好
3、显示早期出血比MRI好缺点对脑组织的分辨率不如MRI检查方法Modalities显示脑血管bloodvessel脑血管造影cerebralangiographyDSA，digitalsubstractiveangiographyMRA,magneticresonanceangiographyCTA,computedtomographyangiographyTCD,transcranialDopplerDSAMRATranscranialDoppler，TCDCTangiography检查方法显示脑功能brainfunctionDWI,diffusionweightedimagingPWI,
4、perfusionweightedimagingBOLD,bloodoxygenationleveldependentECT,emissioncomputedtomographyDWIincerebralinfarctAbsoluteCBF(A)τD=timefortheloweredgeofthebolustoreachthetissue(B)Apatientwithrightcarotidocclusionandsmallrightsideinfarction(arrow)PerfusionImagingBOLDtoshowthevisualcortex检查方法显示脑代谢brainme
5、tabolismECTSPECTPETtracermostcommonis18FDG，analogueofglucoseMRSSPECTSinglepixelMRS正常影像解剖normalimaginganatomy平片plainfilmCT扫描技术及正常影像解剖techniqueandnormalimaginganatomy以听眦线为基线向上连续扫描9～12层层厚10mm正常影像解剖normalimaginganatomyMRI定位像(topography，scoutimage)T1WIaxialT2WIaxialT1WIcoronalT2WIsagital基本病变表现basicimag
6、ingsign颅骨平片颅骨破坏颅板增厚颅板变薄骨折线depressedskullfractureskulldestructionThinningztableThicknessofskulltable基本病变表现basicimagingsignCT平扫密度改变densitychanges占位效应masseffect,spaceoccupyingeffect脑水肿brainedema,cerebraledema脑积水hydrocephalus脑萎缩brainatrophy,cerebralatrophy病灶的强化表现featuresaftercontrastinject基本病变表现basici
7、magingsignCT平扫密度改变高密度灶：钙化（肿瘤、血管畸形）、出血出血的演变低密度灶：坏死、水肿、液体、气体和脂类等密度灶：肿瘤、出血某一阶段混杂密度灶：多种成分病变，多见钙化：正常生理钙化、血管畸形、少枝胶质瘤等等密度isodensity低密度水肿Lowdensity占位效应高密度Highdensity占位效应混杂密度mixeddensity钙化calcification占位效应spaceoccupyingef
