中成药基本药物培训指南

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1、国家基本药物培训中成药部分总论部分中成药的分类方法1.按功效分类2.按病证分类3.按剂型分类4.按笔画、拼音分类5.按管理分类中成药的处方结构1.君药（主药）是针对主证起主要治疗作用的药物，是方剂中必不可少的主要药物。2.臣药（辅药）是辅助主药加强治疗作用的药物。3.佐药(1)佐助药，即协助主、辅药，以治疗兼证或次要症状的药物；(2)佐制药，即用以消除或减弱主、辅药的毒性或峻烈之性的药物；(3)反佐药，即在病重邪甚，产生拒药时，配用与主药性味相反，而又能起到相成作用的从治药物。4.使药(1)引经药，即能引方中诸药直达病所的药物；(2)调和药，即具有调和方中诸药作用

2、的药物。中成药的常用剂型中药传统剂型:丸剂、散剂、内服膏剂（膏滋）、酒剂、露剂、胶剂、膏药等中药现代剂型:如颗粒剂、片剂、注射剂、胶囊剂、合剂等中成药的使用方法内服法服药时间：内服的中成药，宜空腹服用，补养类中成药宜饭前服；胃肠有刺激的饭后服为宜；驱虫药最好清晨空腹服；安神药睡前服效果佳；呕吐者应少量多次服用；调经药宜在临近经期前数日服用；对于急性病，须遵医嘱，视病情及药物特点决定用法。中成药的使用剂量应按照说明书的规定剂量用药医生要因病、因药、因人、因时而宜，合理确定中成药的使用剂量。一般情况3岁以内服1/4成人量，3～5岁的可服1/3成人量，5～10岁的可服1/

3、2成人量.中成药的使用注意证候禁忌临床医生要严守病机，审因论治，充分了解药物的组成、功能主治，辨证用药。如安宫牛黄丸，功能清热解毒，豁痰开窍，属于凉开宣窍醒神救急之品，主治中风、热厥、小儿急惊风证，用于心肝有热，风痰阻窍所致高热烦燥，面赤气粗，舌绛脉数，两拳固握，牙关紧闭的热闭神昏证。若见面青身凉，苔白脉迟，寒闭神昏者，则当禁用本药，应选用温开宣窍之苏合香丸。配伍禁忌十八反：本草明言十八反,半蒌贝蔹芨攻乌藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦十九畏：硫磺畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。妊娠禁

4、忌★禁用药多是大毒的药物、引产堕胎药、破血消癥药、峻下逐水药。★慎用药包括有通经祛瘀类的桃仁、红花、牛膝、蒲黄；慎用行气破滞类的枳实、大黄、芒硝、番泻叶等；辛热燥烈类的干姜、肉桂等；滑利通窍类的冬葵子、瞿麦等；含有上述成分的中成药，应被视为妊娠禁用药和妊娠慎用药。饮食禁忌在服药期间，一般忌食生冷、油腻等不易消化及有刺激性食物，如热证忌食辛辣、油腻，寒证忌食生冷，水肿不宜吃盐，胃病泛酸不宜食醋，失眠不宜饮浓茶，某些皮肤及疮、疖忌食鱼、虾、羊肉等。中成药的合理应用辨证合理用药1.辨证论治：“法随证立，方从法出”。同病异治异病同治2.辨病辨证相结合3.辨病论治配伍合理用药

5、配伍规律也遵循中药“七情”的原则，即相须、相使者可同用。但配伍应用时，应注意含配伍禁忌的中成药尽量避免同用，如含“十八反”“十九畏”的中成药；含有毒成分的中成药亦应慎用，尤其避免重复用药，以免加大毒性成分的剂量，发生不良反应。安全合理用药1.正确使用药品说明书2.恰当选用含毒性药材品种。使用含毒性药材的中成药品种，应注意以下几个问题：（1）注意剂量疗程（2）注意用药方法（3）注意个体差异（4）注意配伍禁忌不良反应的预防1.加强管理，保证质量2.药证相符，合理用药3.严控剂量，规范用法4.特殊人群，尤须重视5.加强监控，合理用药九味羌活丸（颗粒）【药物组成】羌活、防风

6、、苍术、细辛川芎、白芷、黄芩、地黄、甘草【功能主治】疏风解表，散寒除湿。用于外感风寒挟湿所致的感冒，症见恶寒发热，无汗，头重而痛，肢体痠痛。【临床应用】感冒外感风寒湿邪，恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体痠楚疼痛，口苦；上呼吸道感染见上述证候者。【药理毒理】解热、镇痛、抗炎。【注意事项】1.本品用于风寒挟湿、内有郁热证，风热感冒或湿热证慎用。2.服药期间，忌食辛辣、生冷、油腻食品。【用法用量】按说明服用感冒清热颗粒【药物组成】荆芥穗、防风、紫苏叶、白芷、柴胡、薄荷、葛根、芦根、苦地丁、桔梗、苦杏仁。【功能主治】疏风散寒，解表清热。用风寒感冒。【临床应用】感冒外感风寒或内

7、有郁热所致头痛发热，恶寒身痛，鼻流清涕，咳嗽，咽干，舌红，苔薄白或薄黄，脉浮；上呼吸道感染见上述证候者。【注意事项】1.风热感冒者，表现为发热重，微恶风，有汗，口渴，鼻流浊涕，咽喉红肿热痛，咳吐黄痰者不宜用。2.不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。3.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。【用法用量】按说明服用柴胡注射液(重点）【药物组成】柴胡。【功能主治】清热解表。用于外感风热所致的感冒、流行性感冒及疟疾发热。【临床应用】1.风热感冒；上呼吸道感染见上述证候者。2.流行性感冒因外感时邪所致之高热恶寒，头身疼痛，口干口渴，舌红苔薄白，脉浮数。3.疟疾因感受疟邪，邪伏少