2015年职能科室巡查制度

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1、职能部门巡查制度为完善医院管理职能，转变机关作风，更好为一线服务，及时发现医疗服务和管理中存在的问题，不断提高医院科学化、规范化和程序化管理水平，特制定本制度。一、巡查内容1.职能部门对一线工作的支持和服务情况，科室需要职能部门帮助解决的问题。2.一线科室的劳动纪律、医护质量、服务态度、医德医风、后勤保障、安全保卫、卫生状况、院感防护等方面。3、临床医技科室工作人员的思想动态，听取工作人员对医院工作的建议或意见。二、巡查方式定期、联合巡查，院领导不定期随机参加巡查活动。三、巡查要求1、巡查工作具体安排由医院办公室负责实施。2.职能部门每月至少两次巡查，每次巡查科室不

2、得少于5个。3.每次巡查后，当天内上交职能部门巡查记录表，医院办公室每月初汇总上月各科室巡查情况，并通过OA全院发布。4、每次巡查每科室至少听取1名工作人员意见或建议，巡查结束后汇总报医院办公室，由医院办公室将意见或建议转发相关部门，由相关部门将意见或建议的办理情况于15天内回复给提议人。5.根据职能部门上交的巡查单，由院领导带队对照巡查单所反映的内容每月进行一次巡查，以检查职能部门巡查的真实性和有效性。6、医院办公室对各部门巡查结果的落实情况进行跟踪督导。四、巡查当中存在的问题及处罚1、行政巡查中，各职能部门结合本部门职责，对执行中的制度、流程、规范、预案等进行督

3、导，发现不合理的环节及时按程序进行修订。2、行政巡查中，发现科室人员脱岗、服务态度不好、质量管理存在缺陷、科室卫生差、重大问题不及时请示汇报、不采取应对措施等现象，巡查人员应认真调查、上报，立即督导整改，并依据《医院奖惩制度》进行处罚。3、对于临床需要职能部门帮助解决的问题，立即落实解决，并做好记录，由科室人员签字确认,医院办公室每月汇总公布。不能当场解决的问题在巡查记录表上做好记录，报医院办公室，由医院办公室以督办单的形式督导相关职能部门进行解决。接到督办通知单的各职能科室要及时落实医院办公室通知的督办事项，并将办理情况按时限要求反馈医院办公室，如遇问题牵涉两个及

4、以上部门，第一个责任部门为牵头部门，由牵头部门分管领导及牵头部门负责协调推进问题解决，其他部门要及时、主动与牵头部门沟通，做好配合工作。4、为提高巡查实效，要求每次巡查帮助被巡查科室解决至少一个问题。对巡查不及时、代替他人签字、巡查中发现问题不落实、走过场、弄虚作假，经调查情况属实，对当事人及责任人，根据《医院奖惩制度》一并处罚，同时计入中层干部评议计分。五、巡查结果反馈1、现场解决的问题当班反馈，科室人员签字确认。需医院办公室督办的事项由医院办公室于7日内书面反馈科主任、护士长。2、各职能部门的巡查情况，将列入年度管理服务奖单项奖的评选计分。附表：职能部门巡查记录

5、表二0一五年一月二十八日附表：医院职能部门巡查记录表被巡查科室：检查项目检查情况处理结果1.是否有迟到、早退或擅自离岗现象。2.是否有不佩证上岗或不按规定着装现象。3.是否有带酒上岗或上班玩手机等现象。4.护士站、门诊、治疗室等物品是否按规定摆放。5.室内陈设是否规范，有乱贴、乱订、乱挂现象。6.值班室、医师办公室是否干净整洁。7.科室设备表面是否有灰尘，设备是否保持待用状态。8.科室内物品及设施是否处于完好状态。9.科室人员是否按诊疗规范从事诊疗活动。10.科室是否按规定执行查房管理规定。11.科室仪器、设备、钟表等时间是否统一12.其他发现的问题。职能部门通过巡

6、查，发现需要帮助科室协调解决的问题及办理情况：职能部门巡查时结合本部门职责范围，对相关制度、规范等进行改进、修订情况：注：巡查人员签字：1、2、3、4、5、6、巡查日期：