中医特色护理在骨科中的应用

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1、中医特色护理在骨科中的应用佛山市中医院陈玉梅2014-8-27http://www.ppthi-hoo.com骨科常用中医护理技术临床应用及推广主要内容骨科中医护理特色常用的中医护理技术：穴位按摩艾灸拔罐中药熏蒸刮痧疗法贴敷法（中药湿敷、换药）膳食疗法中医保健功。。。。。。。。。。。。。。。。。37项如何将中医护理技术应用到临床？一、按摩循经按摩或穴位点按，每天1次，每次15min~20min。按摩的三大好处：疏通经络调和气血提高机体免疫能力穴位按摩—用于退行性膝关节炎穴位刺激行血散瘀止痛、助阳活血化瘀。穴位按摩—用于退行性膝关节炎选择穴位：1、梁丘2、血海3、足三里4、阳陵泉穴位

2、按摩—用于退行性膝关节炎选择穴位：1、梁丘大腿外前，髂前上棘与髌底外侧端连线上，髌底上两寸。穴位按摩—用于退行性膝关节炎选择穴位：2、血海大腿内前，股四头肌内侧头隆起处，髌底上两寸。穴位按摩—用于退行性膝关节炎选择穴位：3、足三里小腿前外侧，髌下三寸，距胫骨前缘一横指。穴位按摩—用于退行性膝关节炎选择穴位：4、阳陵泉小腿外侧，腓骨小头前下方凹陷处。穴位按摩—用于退行性膝关节炎操作方法1、以麝桂油或渭良伤科油按摩膝关节周围梳理经络，3-5分钟；2、柔按或叩击穴位，力度由轻到重，每穴不少于5分钟；3、艾灸穴位，每穴不少于5分钟。穴位按摩—用于治疗便秘一、取穴:天枢气海关元【天枢】（1）

3、定位：脐中旁开2寸。（2）功效:募集大肠经的气血物质（3）主治：治疗泄泻、痢疾、便秘的要穴，月经不调等。（4）归经：足阳明胃经本穴气血强盛，气血物质与大肠经特性相符，向外传输是输入大肠经所在的天部层次，为大肠经气血的主要来源之处，是治疗便秘的要穴。【天枢】【气海】（1）定位：下腹部，前正中线脐下1.5寸（2）功效：生发阳气。（3）主治：虚脱、形体赢瘦、脏气衰惫、乏力等气虚病证；水谷不化、绕脐疼痛、腹泻、痢疾、便秘等肠腑病。（4）归经：任脉【关元】（1）定位：下腹部，前正中线脐下3寸（2）功效：益肾调经，回阳补气。（3）主治：遗精，遗尿，月经不调，带下，不孕，疝气，中风脱症等。（4）

4、归经：任脉，小肠的募穴腰椎骨折后，内脏损伤，气血紊乱，元气损伤，而经常按摩关元穴，可补益肾脏，调节经络之气，培补元气，导赤通淋，治疗腰椎骨折后便秘。【关元】操作（1）按揉两侧天枢穴2分钟。（2）再用中指或拇指按揉气海，以有酸胀感或有便意为佳。（4）按揉关元，1~2分钟。二、中药贴敷疗法/湿敷法/换药贴敷疗法是以中医基本理论为指导，应用中草药制剂，施于皮肤、孔窍、俞穴及病变局部等部位的治病方法，属于中药外治法。中药贴敷疗法：选用温经通络、行气活血的中药制成药膏外敷，如玉龙散、金黄散等每天1次。湿敷法，是将无菌纱布用药液浸透，敷于局部，以达到疏通疏通腠理清热解毒、消肿散结等目的的一种外

5、治方法。换药法，是对疮疡、跌打损伤、蛇虫咬伤、烫伤、烧伤、痔瘘等病症的创面进行清洗、上药、包扎等，以达到清热解毒、提脓去腐、手机收口、镇痛止痒等目的的一种处理方法。你关注过这样的病人吗？我们的每一寸肌肤都需要水分，我们不仅要呵护脸部，手脚也同样需要关注。案例足部护理技巧首先用温开水浸泡30分钟，观察浸泡后皮痂情况，如果皮痂变白变软，则可以用纱布揉擦再用黄油纱加伤科油外敷。时间短，效果明显.如皮痂坚硬可用鱼肝油外涂3-4天在皮痂坚硬部包上一层保鲜纸或者胶膜。红外灯照射局部15分钟，这就好比在给脚做“焗油”。再用黄油纱加伤科油外敷，连续观察一个星期。临床使用药物伤科黄油纱清热解毒，凉血

6、散瘀，止痛消肿，可促进血管新生，改善微循环及伤口愈合功能.鱼肝油软膏促进新陈代谢，含有维生素A,维生素E，可以“封住”皮肤，减少水分的蒸发，对于保护比较干燥的皮肤十分有效。陈渭良伤科油复方中药配方油剂，具有散瘀消肿，用于跌打损伤，灼伤，蚊虫咬伤饮食指导指导长期卧床病人多吃含维生素E，维生素A丰富食物如、牛奶、小麦面包、花生、胡萝卜、西红柿新鲜绿叶蔬菜、动物脏器、豆类、蛋黄、瓜果、瘦肉，均衡饮食有利于提高自身抵抗力病史介绍患者周某，男，80岁，2012年6月22日被汽车撞倒右小腿疼痛、畸形、流血、活动受限3小时入院。入院时：神清，疲倦，面色苍白，T36℃，P90次/分，R18次/分，

7、BP100/65mmHg。案例病史介绍诊断：1.右胫腓骨下段开放性粉碎性骨折2.右外踝开放性骨折并骨缺损3.右小腿软组织严重挫伤治疗经过清创、复位、固定。术后转ICU治疗四天后转回我科。中医辨证施治，加强创面护理。7月1日行扩创术。护理问题1.疼痛—与创伤有关2.忧虑—对预后缺乏信心有关3.伤口感染、皮肤肌肉组织坏死—与创伤、伤口污染有关4.伤口难愈合－与伤口肌肉组织大面积缺损有关远期护理目标围绕“伤口感染、伤口难愈合”护理问题，制定了护理目标：控制伤口感染减少皮肤肌