中医全科医学的预防保健

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1、第五章中医全科医学的预防保健第五章中医全科医学的预防保健医学模式的转变：单纯的生物模式生物——心理——社会全科医学：理想的初级保健模式全科医学目的：发展人的自我健康能力中医全科优势明显第五章中医全科医学的预防保健第一节中医学治未病理论和养生方法一、治未病理论二、养生的方法第二节全科医学的预防保健和健康教育一、全科医学的预防保健二、全科医学的健康教育一、治未病理论“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱……夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸兵，不亦晚乎。”积极争当“上工”（一）治未病理论的渊源火的应用、语言的产生、饮食器具的发明、个人卫生、能动改造居住环境一

2、、治未病理论（二）治未病理论的形成1．确立疾病以预防为主的思想2．重视天人相应的整体观“春夏养阳，秋冬养阴”“圣人春夏养阳，使少阳之气生，太阳之气长；秋冬养阴，使太阴之气收，少阴之气藏”3．倡导以健身运动防病4．注重以道德修身养性“清静无为，返璞归真”“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”5．重视保养先后天之精气一、治未病理论（三）治未病理论的发展（四）治未病理论的内容亚健康：多是指无临床症状和体征，或者有自觉病症感觉而无临床检查证据，但已有潜在发病倾向的信息，机体处于结构退化和生理功能减退的低生活质量与心理失衡状态亚健康是不是“病”的状态？一、治未病理论（四）治未病

3、理论的内容（1）未病先防（2）既病防变（3）病盛防危（4）新愈防复未病先防①养生以增强正气《素问·上古天真论》:“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”顺应自然养性调神护肾保精体魄锻炼调摄饮食针灸、推拿、药物调养未病先防②防止病邪侵害避其邪气药物预防既病防变早期诊断早期治疗防止传变——阻截病传途径先安未受邪之地病盛防危防止以下危险证候的出现气闭气脱亡阴亡阳新愈防复1、复感新邪2、食复——疾病初愈，因饮食因素而致复发者3、劳复——疾病初愈，因劳力、劳神过度，或早犯房事而致复发者4、药复——病后滥施补剂

4、，或药物调理运用失当，而致复发者适当调治治未病理论的内容的体现天人合一顺应自然调整阴阳调养神明饮食有节调畅气机调和脏腑调理经络重视体质适当调治大毒治病,十去其六常毒治病,十去其七小毒治病,十去其八《素问.五常政大论》用峻猛的药物治病，去病六分即可用毒性小的药治病,去病八分即可用中等毒性的药物治病,去病七分即可无使过之,伤其正也无论是药物还是食物都不能过量使用,否则会伤正气谷肉果菜,食养尽之平常食用的肉菜一类的食品治病则尽管食用,直到疾病治愈无毒治病，十去其九用没有毒性的药治病也只能去病九分二、养生的方法（一）中医养生学的内容和意义养生就是通过养精神、调饮食、练形体、慎起居

5、、适寒温等各种方法，保持身心健康，防止各种疾病的伤害，从而达到健康长寿的目的。中医养生学受古代儒、道、佛家的影响儒家:“修身以道，修道以仁”；“大德必得其寿”；“养德为养生之根”，道家:“见素抱朴，少私寡欲”；“知足不辱，知止不殆，可以长久”二、养生的方法（二）中医养生的方法1．精神与养生2．环境与养生3．饮食与养生4．运动与养生5．起居与养生6．房事与养生7．药物与养生8．针灸按摩与养生一、全科医学的预防保健（一）全科医学的预防保健观念预防医学模式：环境——人群——健康传染性疾病全科医学模式：生物——心理——社会非传染性疾病一、全科医学的预防保健（一）全科医学的预防保健

6、观念全科医学预防措施：①解决社区实际问题②采用全科医学模式研究健康危险因素③采取以个体健康为中心、家庭为单位、社区为范围的个体与群体相结合的卫生服务④作出社区诊断，制定预防保健计划，提供预防、医疗、保健、健康教育、康复和计划生育一体化的卫生服务，有效地解决个体、家庭和社区的健康问题一、全科医学的预防保健（二）全科医学的预防保健服务优势1．全科医生便于提供预防保健服务2．信赖的医患关系，可制定针对性的、规划性的预防保健计划，帮助个体和家庭改变不良行为和生活方式3．全科医生易发现早期健康问题，并可同时采取三级预防措施4．全科医生可提供包括公共卫生和临床预防在内的协调性的预防服

7、务一、全科医学的预防保健（三）三级预防的原则与策略一级预防----病因和发病前期预防二级预防----临床前期和发病期预防三级预防----临床预防发病后期预防一、全科医学的预防保健（三）三级预防的原则与策略一级预防----病因和发病前期预防无病防病二级预防----临床前期和发病期预防“症状前期”或“临床前期”做到早发现，早诊断，早治疗三级预防----临床预防发病后期预防减少并发症和后遗症的发生一、全科医学的预防保健（四）全科医学的预防保健服务方法1、免疫接种2、筛检3、病例发现4、周期性健康检查5、个体健康危险因素评价6、化学预