术前术后护理常规

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1、普外科疾病护理常规一、专科评估(一)术前评估1.病人的心理状态，包括精神、情绪、应对能力、对手术有无心理准备、有无顾虑和思想负担。2.社会情况如环境影响，家庭态度及经济承受能力。3.年龄、性别、病史、患者住院的主要原因和临床表现。4.既往健康史如患病史、过敏史、家族史。5.对手术的耐受力如营养状况，重要脏器功能及各种检查结果。(二)术后评估1.手术名称、方式、过程、病变组织是否切除，出血部位是否妥善处理，术中出血、输液、输血情况，手术是否顺利，安置了什么引流管。2.病人是否苏醒，麻醉过程是否平稳，术中生命体征是否平稳。3.评估病人术后心理状况，身体有何不适。4.术后生命体征的改变、伤口情

2、况、引流物的性状、颜色、量。5.出院前的心理反应。二、护理问题(一)术前护理问题1.知识缺乏与对有关疾病知识认识不足有关。2.焦虑、恐惧、绝望与对所患疾病不了解和对手术必要性认识不足有关。6(二)术后护理问题1.舒适的改变　　与疼痛、胃管、各种引流管剌激、恶心、呕吐、腹胀有关。2.潜在并发症　　出血、肺部感染、切口感染、脏器功能不全等。3.营养失调　　低于机体的需要量与禁食、呕吐、进食困难、机体代谢率增高有关。4.自我形象紊乱　　与失去身体某部分，如乳腺缺如、人工肛门等有关。5.知识缺乏与缺乏术后康复知识有关。三、护理措施(一)常规措施1.心理护理　　了解病人及其家属的心理活动，做好解释

3、工作，尽量减轻他们不良的心理反应，使其保持最佳心理状态，配合治疗和护理。以保证手术的顺利进行。2.了解病人的全身情况，协助病人做好各项术前检查及准备工作，如有异常及时通知医生择期手术。3.根据不同的疾病，手术种类及病人的情况，对其进行卫生宣教、术后注意事项及与医护配合等方面的指导。4.做好卫生处置工作(洗澡、更衣、理发、剪指甲等)，根据手术部位的不同做好手术区的皮肤准备，根据医嘱给病人做交叉配血的准备。手术区皮肤准备(备皮)：术前1日理发、洗澡、更衣，并为病人手术区备皮，即去除手术区毛发和污垢，是皮肤无菌准备的重要措施，6是预防切口感染的重要环节。①备皮范围：各种手术均有规定的剃毛及清洁

4、的范围，原则上应超出切口范围四周各20cm以上，见表。一般不剃除眉毛，小儿不剃毛。②备皮方法：在治疗室进行，若在病房应用屏风遮挡。用物：备皮盘内盛备皮刀、肥皂、中单、酒精、棉签、纱布数块等物，脸盆盛热水加毛巾。步骤：向病人说明备皮目的，将中单铺在床上，在备皮区涂上肥皂，一手用纱布绷紧皮肤，另一手用备皮刀剃去毛发，慎勿剃破皮肤，再用温水和毛巾将肥皂洗去。脐部污垢，可用棉签蘸酒精洗去。常用手术皮肤准备的范围手术部位备皮范围颅脑手术剃除全部头发及颈项部毛发、保留眉毛颈部手术上自唇下，下至胸骨角，两侧至斜方肌前缘胸部手术上自锁骨上及肩上，下至脐水平，包括患侧上臂和腋下，胸背均超过中线5cm上腹部

5、手术上自乳头水平，下至耻骨联合，两侧至腋后线，剃除阴毛下腹部手术上自剑突，下至大腿上1/3前内侧及会阴部，两侧至腋后线，剃除阴毛腹股沟手术上自脐平线，下至大腿上1/3内侧，包括会阴部，剃除阴毛肾手术上自乳头平线，下至耻骨联合，前后均过正中线会阴部及肛门手术上自髂前上棘，下至大腿上1/3，包括会阴及臀部，剃除阴毛四肢手术以切口为中心包括上、下方各20cm以上，一般超过远、近端关节或为整个肢体6特殊部位备皮：骨科手术：术前3天开始备皮，第1、2一天先用肥皂水洗净，70％酒精消毒，无菌巾包裹，第3天剃毛清洗消毒包裹，术日晨再次消毒后无菌巾包裹。颅脑手术：术前3日剃头，每日洗头1次(急诊例外)，

6、术前2h再次剃净头发，洗头后戴清洁帽子。面部手术：不剃眉毛。阴囊阴茎手术：术前每日用温水浸泡，肥皂水洗净局部，术前l日剃毛。5.根据手术种类、方式、部位、范围的不同，应给予不同饮食。术前12小时禁食，4～6小时禁水。6.肠道准备除未明确诊断病人严禁灌肠外，根据手术情况给予肥皂水灌肠以清洁肠道。肠道手术病人术前2～3天给予少渣流食，口服肠道抑菌剂，术前晚清洁灌肠。必要时给予甘露醇进行全肠道灌洗。7.术前晚根据病人情况酌情使用镇静剂，保证其充分休息。(二)手术日晨护理1.夜班护士要检查手术前的准备工作是否齐全，测量体温、脉搏、呼吸、血压，如有异常报告医生，决定是否延期手术。2.嘱病人排尿，但

7、是腹部手术时间超过4小时者应留置尿管，并妥善固定。3.检查手术区皮肤准备是否符合要求。4.根据不同手术需要，按医嘱按时灌肠，插胃管、导尿管，并给术前用药。65.取下假牙、发夹、贵重物品交于家属或护士长保管。6.准备手术室所需的物品如病例、X片、CT片、药品等一起带入手术室。7.病人进入手术室后根据手术麻醉情况准备病床及物品，停止执行术前医嘱。8.急诊手术前准备 密切观察病情变化，注意心理护理。争取时间，作好手术前必要的辅助检查。嘱病