《骨折急救》PPT课件

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1、骨折急救課程手冊修訂版肋骨脊柱盆骨大腿骨(股骨)膝蓋骨足掌骨及足趾骨踝部顱骨下頜骨鎖骨肩胛骨上臂骨(肱骨)腕骨尺骨橈骨前臂骨胸骨手掌及指骨腓骨脛骨小腿骨骨骼系統骨折的定義骨骼斷裂骨骼的功用人體支架保護重要器官肌肉附著骨骼及關節，令身體可以活動骨髓製造紅血球、白血球及血小板直接暴力間接暴力勞損性骨折病理性骨折骨折的原因骨折的影響骨折部位引致頭顱骨折腦部受傷頸部骨折脊髓神經受損複雜肋骨骨折內臟穿破盆骨或大腿骨折休克處理不當連接不良、延遲或不能癒合等併發症骨折的種類無創骨折有創骨折青枝骨折只見於兒童複雜骨折肌腱、神經、大血管或內臟受傷評估傷勢避免不必要的移動初步檢查ABC處理出血及休克找出受傷

2、原因檢查及處理其他嚴重創傷檢查傷處形狀、位置及外觀檢查手指和腳趾的活動、感覺及血液循環急救目標穩定受傷部位減少併發症安排送院聽到骨骼斷裂聲音劇痛、觸痛、不能正常活動腫脹、變形或縮短、瘀傷有骨輾軋音(骨折斷端互相摩擦)可能出現休克徵狀複雜骨折：-傷肢末端可能極痛皮膚蒼白指甲發紺麻痺或針刺感覺不能隨意活動手指、腳趾-脈搏可能消失徵狀處理方法穩定及承托傷處在空隙間放軟墊用繃帶固定傷肢墊高傷肢，減輕腫脹如傷肢扭曲，用牽引法拉直檢查傷肢末端的感覺、活動能力和血液循環送院固定膝部及足踝沿骨骼軸心拉直傷肢足背動脈脛後動脈戴上膠手套處理方法與無創骨折相同先要按有異物的方法處理出血切勿讓傷者飲食請旁人幫助固定

3、肢體處理有創骨折注意事項頭顱骨折引致腦內出血顱內血塊頭部骨折導致腦受壓顱底骨折腦脊髓液由耳或鼻外流，增加腦部受感染機會頭顱骨折顱底骨折鼻骨下頜骨顱骨顴骨面部骨折徵狀面部可能變形口、鼻流血臉上出現腫脹及瘀傷氣道可能受阻包括鼻骨、顴骨及上下顎骨腦部、顱骨及頸骨可能同時受傷處理方法清理及保持氣道暢通以復原臥式躺下(無受傷一側向下)給傷者一塊厚敷料，吸收口鼻流出的血或唾液冷敷傷處檢查頭及頸部每10分鐘複檢RABC送院面部骨折徵狀說話困難，感到痛楚口部不能閉合或張大口部可能流出帶血涎沫下顎變形、觸痛及瘀傷口腔內可能有創傷牙齒不齊或脫落下顎的骨折及脫位可能會影響喉部功能造成哽塞，構成生命危險處理方法讓

4、清醒傷者坐起，頭向下垂切勿固定下顎用一塊軟墊承托下顎切勿將脫位的下顎復位送院下顎的骨折及脫位鎖骨骨折徵狀一般骨折徵狀痛楚，活動時更厲害手臂無力腫脹、觸痛和變形用未受傷一邊的手托住肘部頭傾向受傷一邊上肢骨折處理方法讓傷者坐下檢查受傷一側手指感覺、活動和血液循環送院用肩懸帶及橫闊帶固定傷肢置軟墊於腋下鎖骨骨折上臂、前臂及手腕骨折(肘部可以屈曲)徵狀一般骨折徵狀痛楚、活動時更厲害手臂無力腫脹、觸痛，漸出現瘀傷傷處變形處理方法讓傷者坐下檢查傷肢手部感覺、活動和血液循環送院上臂骨折前臂骨折放置軟墊於傷處下用臂懸帶及橫闊帶固定傷肢上臂、前臂及手腕骨折徵狀一般骨折徵狀肘部僵硬，不能伸直或屈曲劇痛、腫脹、手

5、指可能麻痺腕部脈搏可能消失肘部變形上臂骨折肘骨脫位上臂、前臂骨骨折(肘部不能屈曲)處理方法不可強行屈曲或拉直手肘讓傷者仰臥，傷肢放於軀幹旁檢查傷肢感覺、活動和血液循環送院用三條闊帶固定傷肢置軟墊於傷肢與身體之間上臂、前臂骨骨折(肘部不能屈曲)處理方法讓傷者坐下檢查傷肢感覺、活動和血液循環送院用肩懸帶及橫闊帶固定傷肢用軟墊保護傷處手掌及手指骨折徵狀一般骨折徵狀腫脹、有瘀傷、活動困難徵狀傷處痛楚，呼吸淺速，深呼吸時痛楚加劇可能：出現「對抗性呼吸」有明顯傷口聽到空氣吸進胸腔的聲音咳出鮮紅有泡沫的血液有內出血及休克肋骨骨折可能造成貫穿胸部創傷，影響呼吸複雜性肋骨折讓傷者半坐臥，側向受傷一方送院將軟墊

6、置於傷處與手臂之間用肩懸帶承托手臂如有創骨折：用敷料及膠袋密封傷口三面肋骨骨折處理方法非複雜性肋骨折用臂懸帶承托傷側手臂送院讓傷者半坐臥，側向受傷一方送院將軟墊置於傷處與手臂之間用肩懸帶固定傷側手臂，再加橫闊帶以制止胸壁不正常活動如有創骨折：用敷料及膠袋密封傷口三面如傷者人事不省或呼吸困難置復原臥式胸部陷傷處理方法常見成因高處墜下淺水地方跳水汽車突然變速背部被重物撞擊神經線脊椎骨椎間盤脊柱受傷可能傷及脊髓神經造成癱瘓或永久損傷頭部受重擊交通意外脊柱曾受傷急救目標保存生命防止脊柱進一步受損緊急送院脊柱受傷徵狀頸部或背部傷處痛楚脊柱扭曲或凹陷，觸痛肢體出現異常感覺(灼熱、刺痛、麻痺、無感覺

7、)肢體不能活動自如大小便失禁呼吸困難，甚至休克用頸箍及手支持傷者頭頸用柔軟物料支持傷者頸及肩處理方法檢查RABC(可用創傷推顎法暢通氣道)如傷者清醒，囑傷者不要動穩定及支持頭頸於身體正中位置俯臥傷者，如胸腹嚴重出血，可使用徒手滾動方法轉動用物件支持傷者頸及肩可戴上頸箍加強穩定性送院(繼續用手支持頭頸)脊柱受傷徒手滾動6人一起進行保持頭、軀幹及下肢成一直線1人發號司令如滾木頭般將傷者轉動脊柱受傷徵狀可能無法站立