《验光检查》PPT课件

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1、第六章验光检查●验光定义:临床上测定眼球屈光状态的性质和程度的方法叫验光，或称测量眼睛屈光异常的过程为验光.●验光目的:①配镜矫正视力;②鉴别诊断;③治疗屈光不正的眼病.●验光方法:①客观验光：电脑验光、检影验光。利用一系列设施，在被检者相对配合下，检查眼的屈光状态。②主观验光：主观验光是验光程序中最关键的部分，因为对视力的要求和满意取决于患者的主观愿望和主观满意程度。＊实际上验光是主、客观验光的结合，根据检查的实际情况确定屈光度。§客观验光检查法:检影法检眼镜检查法角膜曲率计检查法前空气折射率÷角膜前表面曲率半径。自动验光仪检查法§屈光主观检查法:*散光表*两色法*交叉圆柱

2、镜*雾视法*插片验光法Š验光三阶段*第一阶段：客观验光客观的收集病人屈光状态的情况对结果进行预测和判断*第二阶段：主观验光改变检查视标、调整镜片引导病人对镜片的每一变化做出自己的主观判断根据病人的反应作出相应的调整*第三阶段：试戴调整、确定眼镜处方第一节检影验光■检影验光概念：用一平面镜将光线照射在被检者眼内,通过摆动境子,使光线经过各条子午线,观察眼内光和影的动态变化，以测量眼屈光状态的方法。■检影验光发明推广使用至今已有近百年历史。■检影验光优点：设备简单，操作方便，结果准确，检查结果不依靠患儿问答，无论被检者是儿童,弱视或智力低下者,都可以检测出准确的屈光状态。检影验光

3、是目前公认的比较准确的常用的验光方法&检影验光检影仪器*点状检影镜1873年应用于临床。*带状检影镜1920年发明，1927年申请专利。*光学结构：光源、凸透镜、反光镜。&点状光、带状光检影镜临床应用区别*点状检影镜：光比较弱，对于小瞳验光，病人的瞳孔反射要轻微，调节参与就少，更接近与真实值；点状检影镜照出的光为圆型且各个方向聚散度相同,对于一些疑难屈光不正、有眼疾者更易于观察。*带状检影镜：光带宽窄可调，亮，可360度转动，对于规则的影动、散光带比较明显的屈光不正眼，更易于准确确定散光轴位。■检影镜结构：①投射系统（光源、聚焦镜、反射镜、聚焦套管）②观察系统：反光镜光圈。■

4、检影验光原理：根据共轭点的原理（物点和象点可互换位置）观察投射在被检眼内反回光线在瞳孔区内的光影移动情况（中和情况），以推算眼的屈光度。三验光的几个概念视网膜光源：用检影镜将视网膜照亮，然后观察从视网膜出来的光线，好比视网膜看成是一个光源。●顺动影:摇动检影镜时，瞳孔区的影动方向与检影镜运动的方向一致,（用正片中和）。●逆动影:瞳孔区的影动与检影镜移动的方向相反，为大于2D的近视,（用负片中和）。工作镜：做检影验光时，在被检者眼前放+1.50D或+2.00D工作镜，相当测量者坐在无限远处检查。反射光的性质和判断：观察反射光是顺动还是逆动。注意和观察影动的速度、亮度、宽度等。①

5、速度：影动快为屈光度低，影动慢为屈光度高。②亮度：鲜红或浅红为屈光度低，灰暗为屈光度高。③宽度：反射光带越窄越接近中和点，屈光度越小；反射光带越宽越远离中和点，屈光度越大。“中和”理解：中和是一个区。在检影过程中，影动被外加镜片“中和”，影不动。▲检影验光的方法①检影镜（点状、带状）②视力表，③镜片箱，④交叉圆柱镜，⑤试镜架，⑥瞳距尺等。●验光设备●验光操作方法①检查者与被检者相距半米（或1米）对面而坐，两眼高度应在同一水平线；②把检影镜的灯光照入瞳孔，轻轻摇动镜面，观察瞳孔区的光影情况；③根据影动情况加减镜片，直到影不动，即“中和”；④根据镜片度数换算出该眼的屈光度。单眼注

6、视远视标双眼注视远视标●检影中可有三种影动情况：①顺动影：顺动影当摇动检影镜时，瞳孔区的影动方向与检影镜运动的方向一致。（用正片中和）。顺动影有两种可能：①正视眼，②远视眼。②逆动影：瞳孔区的影动与检影镜移动的方向相反，用负片中和，见于近视。③不动影（中和影、反转点）：不动影（中和影）瞳孔区的影动不随检影镜的移动而移动，辨别不出是向哪个方向移动，影象不再移动，瞳孔区充满光影，无阴影和光影移动，视网膜影光均匀一致。●不管何种影动，最终目的都是要找到中和的不动影，才能得出该眼的屈光度。④散光影：凡是看到影动不一样的即为有散光的影动，如果不同的子午线上的影动快慢不一、或者影动的形式

7、不一、反转（中和）点不同表示有散光的存在。散光轴是斜的，瞳孔的光柱（光带）也是斜的。散光度数高的影动的边缘是直的，低度或无散光的边缘是圆弧形的。⑤顺动光带：检影看到一子午线（方向）的影是不动的，而与其互相垂直的另一条子午线的影动与检影镜移动的方向一致，为顺动光带。顺动光带边界清楚，指示轴向较明显，反光较强，易于辨认。⑥逆动光带：与顺动光带相反，一条子午线不动，另一条子午线逆动，不如顺动影好辨认，同时看到顺动和逆动光带存在一个眼睛的不同方向，这是混合散光常见的影动。⑦分合影动（剪动）：由于角膜两半的曲率半