《颅面部外伤影像学》PPT课件

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1、颅面部外伤影像学首都医科大学附属北京同仁医院放射科鲜军舫异物定位片异物定位片眼部异物眼球内异物：手术取出眼球外异物：保守治疗明确球内外：至关重要检查方法X线定位平片显示金属高密度CT显示金属玻璃石头高密度MR不用于显示观察眼部异物CT安全,诊断金标准,灵敏度小于0.06mm365%大于0.06mm3100%多断面重建多排螺旋CT横断面采集数据,重建横冠斜矢状扫描层厚≤1.25mm,螺距1-1.5源图像重建层厚0.6mm间距小于层厚的50%即小于或等于0.3mm重建层厚2mm重建间距2-5mm异物：层厚2mm，间距≤2mmMR显示金属异物?ZhangY,etal.TinyFerrom

2、agneticIntraocularForeignBodiesDetectedbyMagneticResonanceImaging:AReportofTwoCases.JMagnResonImaging,2009,29:704–707安全怎样强调都不过分火一样的年代火一样的升腾千帆竞发，万象更新………辽源中心医院网站院长致辞2005年12月15日影像检查思路病史：诊断第一线索，提示异物成分金属：高速异物位于眼球后部或球后非金：低速异物位于眼球前部或浅表关键：详细病史，临床医师初步判断临床分析思路换位思考：患者、临床和影像医师影像检查流程和规范非常关键优秀团队目标明确训练有素纪律严明

3、意志坚强思路清晰高度团结机会永远留给有准备的人根据临床表现确定检查流程眼球影像评估晶体：位置和密度眼球：轮廓和大小前房：轮廓和大小眼球密度、异物？视网膜和巩膜形态晶体异常外伤性白内障异物成分与密度正常？骨折？视神经管骨折视神经管骨折视神经管层厚1mm间距1mm横断面基线：后床突鼻骨尖连线视神经外伤颈动脉海绵窦瘘——CCF外伤后易发眼上静脉粗海绵窦扩大眼外肌改变数字减影血管造影术DSA栓塞治疗DSA下行栓塞治疗CCF最佳治疗方法看到了什么特点？鼻区骨折横断面层厚2mm，间距2mm冠状面层厚1mm，间距1mm冠状面基线：平行于鼻骨长轴窗宽4000HU，窗位700HU鼻区骨折鼻骨骨折额突

4、骨折泪骨骨折骨缝分离复合骨折鼻部复合粉碎骨折多发复合骨折颞骨骨折？颞骨骨折？颞骨骨折？纵行骨折横行骨折颞骨及面神经管骨折颅底孔道骨折蝶窦外壁及圆孔骨折圆孔翼管骨折颈动脉管骨折关注全身情况判断全身损伤重视颅脑损伤影像检查筛选Takehomemessages颅面部外伤选检查方法思路的改变谢谢同仁医院影像中心团队双乳峰——江西三清山