《韩国车险理赔介绍》PPT课件

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1、韩国车险理赔车险产品构成II.车险理赔流程III.车险理赔流程比较IV.Q/AINDEX车险产品构成产品构成区分投保对象私人用◆私人客车-小型A(1,000cc以下),小型B(1,600cc以下)-中型A(1,800cc以下),中型B(2,000cc以下),大型(2,000cc以上)-MPV(7~10座)商务用◆个人及企业用非营业车-(800cc以下&10座以下)小型客车，(11座以上)客车，货车营业用◆所有营业用车其他◆两轮车,农用车(拖拉机,耕作机)◆汽车销售商、汽车修理厂等与汽车相关的业体保险,外国保险投保内容韩国中国◆义务

2、保险-人伤1:死亡（残疾)1亿韩元,受伤2千万韩元-车物:1千万韩元◆交强险(强制保险)-死亡11万元,受伤1万元-财产损失2千元◆任意保险-人伤2:无限制-车物:2,3,5千万韩元/1,2,5,10亿韩元-车上人员受伤-自车损坏-无保险◆基本保险-第三者责任保险(人伤2+车物)-车上人员责任保险-车辆损失保险,盗抢险(自车)◆附加保险-玻璃单独破碎险,划痕险,自燃损失险-不计免赔-其他车险理赔车险理赔ProcessMap接报案查勘调度/推荐合作修理厂人伤车物赔款支付结案事故调查责任调查收入调查事故调查责任调查驾驶员调查伤者管理残

3、疾管理医疗费管理受损物管理参与处理定损/审核车险理赔详细PROCESS接报案调度365天24小时全国统一客服电话-通过追踪客户手机位置确认准确的事故发生位置(需客户同意)-通过地图系统向距客户最近的修理厂发送出动指令※无论是故障还是事故均能实施迅速的现场查勘及牵引◆接报案内容录音及查询功能-接报案录音管理及将用于调查是否是虚假事故事故调查受损物/人调查赔款支付车险理赔详细PROCESS调度接报案◆按照地区、修理厂、医院自动调度理赔负责人员-调度后立即通过手机向员工确认调度及承保事项◆根据事故车物/人伤类型实行理赔人员专门负责制-车

4、物:小额(DigitalTeam),高额,进口车-人伤:轻伤,一般,高额ㆍ小额事故专门负责组事故调查受损物/人调查赔款支付车险理赔详细PROCESS事故调查接报案◆事故现场/车辆确认/派出所-拍照,目击者确认,报案内容与车损部位是否一致,报交警※重大事故(10大重过失),人伤(重伤)以外事故无需报交警◆责任调查(交警不参与任何责任判定)-车对车(信号灯,前进方向,安全带,标志)-步行人(饮酒,步行形态,服装颜色,碰撞地点)-乘车人(人际关系,乘坐位置,饮酒,安全带,方向目的)◆事故驾驶员,伤者调查(确认书收取,处理过程调查等)调度

5、受损物/人调查赔款支付车险理赔详细Process受损物/人调查接报案调度事故调查赔款支付车物차량입회차량수리견적/손해사정◆前往修理厂确认(修理前,修理中,出库前)-支付保证,维修范围,是否扩大修理,更换配件-可根据客户意愿入库其希望修理厂(进口车修理业体,A/S,1类,2类)◆在保险公司指定修理厂入库时免费提供服务-免费洗车,免费牵引,接送车,品质保证(1年),happycall等◆保险公司/修理厂共用定损系统-厂家配件价格信息,各业体工时费标准(保险协会提供)-业体通过系统提出赔款请求/审核后支付赔款车辆修理参与定损/审核车险

6、理赔详细Process受损物/人调查接报案调度事故调查赔款支付人伤부상자조사환자관리◆伤者医疗费支付保证及管理-保险公司通过电话或提供支付保证书让伤者入院接受治疗-责任/收入/医疗调查及相关材料交至保险公司-与伤者面谈(收入/行业确认书)及工作地点拜访(确认办公场所)-收入相关证明材料递交(资格证,雇佣确认书,周围人保证书,纳税证明等)◆针对保险公司的伤者继续跟踪管理-为最终协商折中处理建立相互信赖关系，确保伤者状态观察记录、诊疗记录-预计评残程度,过度医疗,拒绝虚假赔款请求-保险公司直接与伤者就赔款金额进行协商-客户提起诉讼时保

7、险公司直接应对(专门负责诉讼小组)伤者调查伤者管理车险理赔详细Process支付结案接报案调度事故调查受损物/人调查赔款支付◆保险公司直接向伤者及修理厂支付赔款-伤者:支付协商金额,医院:支付医疗费(有护士经历的人审查医疗费)-车辆:配件商,修理厂,车辆玻璃业体等-向受损车辆车主间接支付(租车费,交通费,车辆停驶费用,营业损失等)◆与过失无关先处理自车损失-不区分无保险、对方全部责任均可索赔-保险公司或者被保险人代为处理权以后可执行追偿、诉讼◆事故结案后向被保险人通报进行结果-happycall,中间call,happycall-

8、处理结果说明书通过信件、传真、E-mail的方式发送结案车险理赔制度比较区分韩国中国交强险有(○)-人伤(Ⅰ):死亡/残疾1亿,受伤2千万-车物:1千万有(○)-第三者人伤:12万Rmb-第三者车物:2千Rmb公用定损中心无(×)-入库客户期望的修