《院感三基指南解读》PPT课件

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1、院感三基指南解读概况一、第一章医院感染管理概论二、第二章医院感染诊断三、第三章医院感染与微生物四、第四章医院感染监测五、第五章医院感染暴发六、第六章标准预防七、第七章医院隔离措施八、第八章重点部位医院感染预防与控制措施九、第九章消毒灭菌的基本概念十、第十章常用医疗用品及环境的消毒与管理十一、第十一章消毒药械和一次性使用医疗用品管理十二、第十二章血源性病原体职业暴露十三、第十三章抗菌药物合理应用十四、第十四章医疗废物管理第一章医院感染管理概论第一节医院感染的基本概1.何谓医院感染？医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生

2、的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。2、根据病原体的来源不同，医院感染可分为哪几类：内源性：内源性感染又称自身感染，其病原体来自病人自身（皮肤、口咽、肠道、泌尿生殖道等）的常居菌或暂居菌。外源性：外源性感染又称交叉感染，其病原体来自病人体外，如来自于其他病人、医务人员、诊疗器械和医院环境等。3、医院感染流行病学哪些特点？（1）感染链特点：三个基本环节（2）发病形式：外源性、内源性（3）预防控制特点：严格规范操作履行消毒制度（4）科室分布特点：多

3、发于高危科室（5）感染部位分布特点：呼吸、消化和泌尿道4、医院感染的传播途径主要有哪些？（1）接触传播–—是医院感染最常见、也是最重要的传播途径。包括直接接触传播和间接传播。（2）飞沫传播–—由飞沫传播的疾病有百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎等。（3）空气传播—由空气传播的疾病常见的有肺结核、麻疹、水痘等。第二节医院感染管理的基本概念1、医院感染管理工作的主要内容有哪些？医院感染管理工作的主要内容包括：（1）成立医院感染管理组织，明确职责，并根据国家相关医院感染预防控制法规，结合医院的实际情况、制定医院感染管理规章制度。（2）对医

4、疗机构各类人员进行医院感染预防与控制知识培训。（3）对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析及反馈，针对存在问题提出控制措施；及时发现和控制医院感染暴发。（4）落实医院感染控制措施。（5）开展医务人员预防医院感染职业卫生安全防护工作。2、临床科室医院感染管理小组应履行哪些职责？临床科室医院感染管理小组由科主任、护士长及本科监控医师、护士组成。其主要的职责是：（1）根据本科室的工作特点，制定医院感染相关制度，并组织实施。（2）协助医院感染管理专职人员开展医院感染预防工作。（3）对本科室感染病例进行监测，及时发现并上报医院感染病例。（4）

5、指导、督促本科室医务人员执行无菌操作技术、消毒隔离、职业防护等制度。（5）负责本科室医院感染知识宣教工作。3、医务人员在医院感染预防与控制中应履行哪些职责？（1）严格执行医院感染管理的各项规章制度。（2）掌握医院感染诊断标准，及时发现和上报医院感染病例，并协助开展医院感染流行趋势的调查。（3）严格执行无菌技术、消毒隔离等规程，合理使用抗感染药物。（4）参加医院感染知识培训，掌握职业安全防护方法。第二章医院感染诊断第一节　医院感染诊断原则1.无明确潜伏期的感染如何判断是否属于医院感染？2.有明确潜伏期的感染如何判断是否属于医院感染？3.

6、患者出院后发生的感染与住院期间接受的诊疗操作有关，属于医院感染吗？4.住院期间，患者在原有感染基础上出现新的感染，属于医院感染吗？5.如何判断新生儿发现的感染是否属于医院感染？6.患者住院期间，只要在皮肤黏膜开放性伤口分泌物中培养到细菌就可诊疗为医院感染吗？第一节　医院感染诊断原则7.医务人员在医院工作期间发生的感染属于医院感染吗？8.直接于烫伤等因素导致的局部炎症表现属于医院感染吗？9.患者原有的慢性感染在住院期间急性发作属于医院感染吗？10.由于诊疗措施激活的潜在性感染属于医院感染吗？第二节医院感染常见临床类型的诊断手术部位感染共分

7、哪几种类型？分为表浅手术切口感染、深部手术切口感染和器官∕腔隙感染。表浅手术切口感染如何诊断？手术后30天以内发生，仅累及切口皮肤或皮下组织，并符合下述条件之一即可诊断：（1）切口局部红、肿、热、痛，或可见化脓性分泌物。（2）从化脓性分泌物或组织中培养出病原体。（3）具有感染的症状或者体征，由外科医生开放的切口浅层组织。第二节医院感染常见临床类型的诊断深部手术切口感染如何诊断？无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的与手术有关感染，累及筋膜和肌层的深部组织，并符合下述条件之一即可诊断：（1）从切口深部引流或穿刺出脓液。

8、（2）切口深部组织自行裂开或者由外科医师开放的切口，有脓性分泌物或有发热、局部疼痛等感染症状和体征。（3）经直接检查、再次手术探查、病理学或影像学检第四章医院感染监测第二节　消毒灭菌效果及环境卫生学监测1.