弃土场(堆)检验批验收表

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1、新恩铁路项目工程报验申请表(TA8)工程项目名称：新恩铁路工程施工合同段：XTSG-1编号：致内蒙古沁原工程建设监理有限责任公司新恩铁路项目监理站：根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成工程并自验合格，报请检查。附件：质量检查工程师（签字）日期监理工程师意见：专业监理工程师日期新恩铁路项目弃土场(堆)检验批质量验收记录表（Ⅰ）单位工程名称段路基分部工程名称路堑检验批规模：沿线长度≤500米或每一处分项工程名称弃土场（堆）验收部位施工单位中交第二公路工程局有限公司新恩铁路项目经理部项目负责人吴占省施工

2、质量验收标准名称及编号《铁路路基工程施工质量验收标准》TB10414—2003施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1水泥、砂、石料及反滤层材料的品种、规格、质量第8.7.3条水泥、砂、石料及反滤层材料的品种、规格、质量符合要求，试验报告份，编号：。质量合格。2弃土场（堆）挡土墙的设置位置、构造尺寸设计要求弃土场（堆）挡土墙的设置位置、构造尺寸符合要求。3基坑底面及地基承载力第8.1.4条基坑底面无浮渣，基坑地基承载力试验报告1份，编号：。符合要求。4基坑开挖高程第8.1.5条基

3、坑开挖高程符合要求。5基坑台阶第8.1.6条台阶形坑底完整无损伤，台面与阶壁平顺；斜面地基平整、无贴补，符合规定。6砂浆、混凝土强度等级第8.7.4条砂浆、混凝土强度等级符合要求，试验报告1份，试件编号：。7墙面质量第8.7.5条墙面平顺整齐，墙顶、两端面与基础连接处密贴封严，符合规定。8沉降缝、伸缩缝第8.7.6条沉降缝、伸缩缝的预留与塞封符合要求，接缝平直、塞封严密，符合规定。9泄水孔第8.7.7条泄水孔孔径尺寸、排水坡度符合要求，且排水通畅，符合规定。10墙后防排水设施、隔水反滤层第8.7.8条墙后防

4、排水设施、隔水反滤层构造符合要求，反滤层厚度不小于设计规定。11墙背填筑、压实质量第8.7.9条墙背填筑分层压实，压实质量符合要求，试验报告1份，编号：。符合要求。12弃土堆高度第7.7.8条弃土堆高度符合要求。施工单位检查评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年月日02010407□□□新恩铁路项目弃土场(堆)检验批质量验收记录表（Ⅱ）单位工程名称段路基分部工程名称路堑检验批规模：沿线长度≤500米或每一处分项工程名称弃土场（堆）验收部位施工单位

5、中交第二公路工程局有限公司新恩铁路项目经理部项目负责人吴占省施工质量验收标准名称及编号《铁路路基工程施工质量验收标准》TB10414—2003施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录一般项目1弃土堆内侧坡脚至堑顶第7.7.9条弃土堆内侧坡脚至堑顶距离符合要求。说明：一般项目第1项起讫里程在截面尺寸变化处检查2点，基底高程检查4～6点，其余均检查4点；第2项基础襟边宽度每扩大基础段检查3组，起讫里程每不同结构尺寸段1处，沉降缝位置每道都需检查，宽度检查6处；其余检查3点；第3项泄水孔间距抽查

6、10%，起讫里程每不同结构长度检查2处，垂直度、斜度、平整度均检查3处，其余项目检查数量同第2项。2弃土堆坡度第7.7.10条弃土堆坡度符合要求。3弃土堆表面质量第7.7.11条弃土堆表面平顺，按照设计要求进行防护，符合规定。4基坑允许偏差基坑边缘距路基中线+50，-10mm台阶尺寸±100mm斜面基底坡率±1%起讫里程±100mm基低高程-50,0mm5基础允许偏差顶面高程±20mm前边缘距路基中线±50mm基础宽度±50mm基础襟边宽度（高度）±20mm起讫里程（长度）±100mm沉降缝位置±50mm沉

7、降缝宽度±4mm6墙身允许偏差前边缘距路基中线第8.7.11条墙身厚度第8.7.11条顶面高程第8.7.11条泄水孔间距第8.7.11条起讫里程第8.7.11条沉降缝位置第8.7.11条沉降缝宽度第8.7.11条垂直度h≤6m第8.7.12条H＞6m第8.7.12条斜度第8.7.12条平整度第8.7.12条施工单位检查评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年月日02010407□□□