常用护理流程图

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1、2013年7月制定患者实施检查工作流程开始医生开出检查医嘱处理医嘱预约检查时间并做记录通知责护告知病人检查项目名称检查目的检查方法检查前后注意事项检查时间检查前评估病情是否平稳准备氧气袋等抢救用物医护共同陪送护士陪送与检查科室交班检查结果与检查科室交接接病人回病房护士评估病情护士取检查结果报告护士结束2013年7月制定术前准备工作流程手术医嘱五明确床号姓名疾病手术部位手术时间各项化验结果心电图胸片等辅助检查结果术前准备配血备皮询问过敏史、皮试运动、饮食宣教术前心里指导遵医嘱行特殊处置。如肠道准备等白班与夜班交接饮食评估、指导特殊处置评估深呼吸

2、、咳痰、床上小便遵医嘱应用睡眠药夜班与手术日白班交接与手术护士交接睡眠情况特殊处置效果术前用药心里状态2013年7月制定手术病人确认程序手术病人识别方法与确认通过家属确认沟通方式确认腕带标记确认查对病历确认巡回护士接病人入手术间对虚弱/重病/智力低下/意识不清楚/语言障碍的病人，可由家属或陪伴者叙述其姓名以询问方式核对病人资料，意识清除者可自行叙述其姓名病人身份诊断手术名称手术部位病区姓名住院号床号2013年7月制定开始检查是否更换新病服术前病情及资料交接核对病人手术室护士接病人送手术病人离房工作流程科室床号、住院号姓名、性别诊断手术方式心电

3、图结果配血、血型单化验单齐全X片等辅助检查齐全医疗病历睡眠、饮食情况心里状态生命征床尾挂醒目标志牌清洁床单元，准备麻醉备用床床上带输液架检查假牙、手表、首饰等注射术前针检查床单位送病人到电梯口结束五、接手术病人回房工作流程2013年7月制定连接监护仪等，测生命体征开始按手术病人要求取麻醉卧位，必要时使用约束带调节氧流量，为病人吸氧或连接呼吸机妥善固定引流管、尿管与手术室护士交接并记录签字病人的意识、瞳孔及生命体征气管插管距门齿的距离伤口渗血、末梢血运、感觉及运动情况引流管、尿管的色、质、量液路是否通畅，所输液体手术方式术中情况及出入量为病人包

4、扎胸带或腹带等记录重症护理记录单、绘制三测单执行术后医嘱结束六、术后护理工作记录2013年7月制定开始观察生命征、意识、氧饱和度执行术后医嘱术后观察各种引流管通畅，引流液的色、质、量伤口渗出及疼痛用药效果排气、排尿观察病人的反应术后指导结束出院前指导各种引流管指导饮食指导运动指导心里指导其他特殊指导七、健康教育工作流程2013年7月制定新病人入院入院宣教主管医师、护士、主任、护士长病房环境、呼叫器的使用如愿须知有关制度（作息、陪探视、安全等）检查项目名称、目的、方法及注意事项疾病名称导致或诱发本疾病的因素本疾病的症状及特点预防发展的相关措施饮

5、食活动及功能锻炼主要药物名称、用法及注意事项特殊药物注意事项特殊指导饮食康复期相关治疗的注意事项运动与休息药物出院后复诊的时间、地点及咨询电话检查指导疾病指导药物指导出院指导病人出院八、预防导管脱落护理工作流程2013年7月制定观察病情开始评估携带导管病人不能配合的病人意识障碍烦躁、不配合休克电解质紊乱其它原因能配合的病人预防导管脱落知识宣教使用约束带每班交接导管固定每班确认导管插入的深度加强预防导管脱落的宣教加强巡视遵医嘱拔出导管结束病人家属九、预防跌倒的护理工作流程2013年7月制定开始新病人入院全面评估病人无危险因素有危险因素结束观察病

6、情采取防范措施加强巡视需要时留陪侍人病人出院其他原因年龄躁动不安、意识障碍行动不便发烧、虚弱视力下降服用降压药、安眠药等药物病人方面随时拉起床挡环境方面告知服药后注意事项穿合适尺码的衣裤，防绊倒指导病人慢慢坐起、站、行常用物品置易取之处清理用物保持走道畅通地面清洁、无障碍光线明亮上厕所按呼叫器、护士陪同穿防滑、合适尺码的鞋十、预防压疮护理工作流程2013年7月制定观察病情评估全身皮肤完整性新病人入院开始是否无压疮危险有发生压疮危险因素或已发生采取护理措施填写压疮危险因素评估表进行健康教育，填写告知书评价病情未发生未好转结束护理会诊修订护理措施

7、使用防护贴膜上报压疮管理组负责评估指导建立翻身卡已发生的与医生共同处理使用褥疮气垫等十一、危重病人抢救工作流程2013年7月制定开始护理评估护理计划病情无变化或恶化护理措施病情好转或死亡评价结束病情变化床头交接班生命体征各种检查阳性体征并发症安全防护、使用腕带保护呼吸道通畅建立静脉通路准确采集标本及时送检准确记录重症护理记录单心里安慰饮食、睡眠、排泄、安静度制定24h护理工作计划必要的护理会诊保持各种管路通畅记出入量预防及处理并发症十二、生活不能自理病人护理流程2013年7月制定开始对病人进行评估意识不清执行昏迷病人护理常规意识清楚生活不能自

8、理加床挡基础护理到位将呼叫器、便盆、日用品访易取处生活援助加强巡视及监测安全知识教育做好护理记录床头交接班心里疏导协助洗漱翻身、拍背，用气垫床协助饮水协助大小便协助