工程质量监督申请书

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1、编号工程质量监督申请书工程名称：长乐市莲柄港重要主河道整治工程金峰段三期项目二标段申请单位：长乐市金峰镇人民政府二O年月日说明1、本申请书由工程项目建设单位在申请《开工报告》的同时填写，一式肆份送长乐市交通建设质量安全监督站办理监督手续。审核后建设单位、质监站各两份。2、一律用钢笔填写或用电脑打印，字体工整、不得涂改。3、工程编号由质监站填写。4、所附材料详见附件二。长乐市交通建设质量安全监督站：长乐市莲柄港重要主河道整治工程金峰段三期项目二标段工程项目业已申请开工报告。按照交通部《公路工程质量监督规定》

2、、《福建省公路工程质量监督规定实施细则》和国务院《建设工程安全生产管理条例》、《福建省交通建设工程安全生产管理暂行办法》的要求。现提供该工程概况和有关资料。申请办理工程质量监督手续。请予以办理。附件一：工程概况表附件二：附件报送清单表申请单位（公章）二O年月日附表一：工程概况表工程名称工程地点建设依据建设规模建设单位通讯地址及邮编联系人联系电话设计单位福建省亿达工程咨询有限公司通讯地址及邮编联系人及电话施工单位企业等级二级通讯地址及邮编联系人及电话监理单位福建润闽工程顾问有限公司通讯地址及邮编联系人及电话

3、计划开工日期工程总造价计划竣工日期建安费工程技术标准及质量要求一、工程技术标准：达到交通部《公路工程竣（交）工验收办法》合格标准、达到《城市绿化工程质量验收规程》(福建省工程建设地方标准DBJ13-90-2007、建设部备案号J11075-2007)合格标准及其它相关规范合格标准。二、质量要求：建设项目工程质量等级为合格。工程概况及特征：质量安全监督站审核意见：签章：年月日附表二：附件报送清单表序号资料名称要求备注1建设审批文件工程初步设计审查意见及批复文件复印件★★2工程施工图设计审查意见及批复文件复印

4、件★★3全套施工图文件（附光盘）按审查意见和批复文件要求修改完善的★★4建设单位有关文件质量责任登记表根据省交通厅（闽交建〔2008〕127号）文件填写★★5业主的安全生产监管体系业主安全领导小组名单★6招标文件技术部分复印件★7中标通知书复印件★8监理单位有关文件监理委托合同、安全生产合同复印件★★9监理单位资质证书包括企业法人营业执照、资质证书★★10监理人员从业登记表、监理人员资格证书复印件★11监理工作计划经业主审查后修改完善的★12监理单位的工地试验室装备和人员清单或试验委托书（施工与监理不得委

5、托同一家）委托书必须有试验检测单位的回复，且为公路资质13施工单位有关文件施工承包合同、安全生产合同复印件★★14施工单位资质证书包括企业法人营业执照、资质证书、安全生产许可证★★15主要人员资格证书复印件★16施工质量及安全管理体系★17企业法人代表、项目经理、项目部专职安全员等“三类”人员的《安全生产考核证书》即：企业法人代表（A证）；项目经理（B证）；项目部专职安全员（C证）★18单位工程划分情况（含单位、分部、分项）经监理工程师签字★19特种作业人员及设备花名册花名册包括姓名、性别、年龄、证书号、

6、发证单位、有效期、设备型号等内容20施工单位的工地试验室装备和人员清单或试验委托书（施工与监理不得委托同一家）委托书必须有试验检测单位的回复，且为公路资质备注1、3、6、8、13、18部分资料可单独成册；2、其余资料与《公路工程质量监督申请书》装订成一册；3、标注★★为必须提交资料，其余可以申报后补充；4、全部资料及复印件均应加盖公章。