后循环缺血性眩晕中医证型与经颅多普勒超声血流动力学的相关性分析

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1、万方数据南京巾医药大学硕士学位论文目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．II英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯IV绪论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯l正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯-2第一部分理论研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2第一节祖国医学对眩晕和后循环缺血性眩晕的认识⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一21．中医病名研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

2、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．22．中医病因病机研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．23．后循环缺血性眩晕的现代中医治疗⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4第二节现代医学对眩晕和后循环缺血的认识⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯71．定义⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．72．眩晕常见病因的鉴别诊断⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．83．后循环缺血⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．94．后循环缺麻性眩晕的辅助检查比较⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯105．后循环缺血性眩晕的现代医学治疗⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯11第二部分临床研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯13一．研究资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．13二．研究方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯14三．研究结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯15第三部分讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．23结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．-26参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯27附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯30攻读硕士学位期间取得的学术成果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．31致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．32万方数据摘要目的：眩晕是临床常

5、见症状，患者常就诊于神经内科、耳科、急诊、心血管科等多个临床科室，严重影响患者生活质量。后循环缺血性眩晕有脑动脉粥样硬化狭窄的基础病因，有发展为后循环卒巾的危险性，“眩运者，巾风之渐也”，古人早已认识到眩晕是巾风的先兆，“不治已病治未病”，因此积极干预眩晕避免其恶化发展为rfl风，可以降低住院率及致残率、减轻社会经济负担，成为临床要务。后循环缺血性眩晕有反复发作、病程迁延缠绵的特点，rfl医药治疗眩晕有独特优势，诸多临床研究表明在西医西药基础治疗上加用rfl医巾药治疗后循环缺血性眩晕可有效改善患者的眩晕症状，提高患者日常生活质量。随着

6、证型客观化标准化的发展，对眩晕的巾医辨证提出了新的要求。本研究旨在探讨后循环缺血性眩晕的rfl医证型分布规律及其与经颅多普勒超声(TCD)血流动力学的相关性，以期能为临床后循环缺血性眩晕的rfl医辨证论治提供相关的客观化指标，使巾医能在临床推广应用。方法：本文将选择的93例后循环缺血性眩晕患者按照巾医四诊信息搜集表进行四诊信息搜集，进行辩证分型，根据证型的诊断分为风阳上扰、痰浊上蒙、气血亏虚、肝肾阴虚四型，所有入选患者在就诊3天内行TCD检查，记录双侧椎动脉及基底动脉收缩期峰值血流速度(Vs)、搏动指数(PI)、平均血流速度(vm)、

7、舒张期血流速度(vd)等，观察有无湍流涡流、频谱情况、血流方向、是否有侧枝循环形成，对后循环缺血性眩晕证型构成分布情况及四个证型之问椎基底动脉平均血流速度异常血管数、收缩期血流速度异常血管数、搏动指数异常血管数、舒张期末血流速度异常血管数有无显著差异进行统计分析。结果：93例后循环缺血性眩晕患者眩晕发作时辨证为痰浊上蒙型33例，占35．5％，肝肾阴虚证32例(占34．4％)，痰浊上蒙和肝肾阴虚两型共占68．8％，风阳上扰证18例(占19．4％)，气血亏虚证10例(占10．8％)。椎基底动脉舒张期血流速降低血管数占异常总血管数的70．9

8、7％，舒张期血流速度升高血管数占10．04％；收缩期血流速度升高血管数占16．85％，收缩期血流速降低血管数占27．24％；平均血流速度升高血管数占6．8l％，平均流速降低血管数占27．96％；三项血流速度异常血管数均以