基坑、验槽记录样表

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1、J4-6006基坑、基槽检查验收记录工程名称：单位工程名称：设备名称基础位号施工图号检测日期年月日检查项目允许偏差mm实测值mm检查评定记录1标高±502长度、宽度（由设计中心线向两边量）±603边坡1:14表面平整度合格5基底土质情况异常情况处理验收结论质量监督机构建设单位监理单位设计单位施工单位代表：年月日现场代表：年月日监理工程师：年月日设计代表：年月日施工班组长：质量检查员：技术负责人：年月日J4-6006基坑、基槽检查验收记录工程名称：单位工程名称：设备名称副放喷池基础位号施工图号检测日期年

2、月日检查项目允许偏差mm实测值mm检查评定记录1标高±502长度、宽度（由设计中心线向两边量）±603边坡1:14表面平整度合格5基底土质情况异常情况处理验收结论质量监督机构建设单位监理单位设计单位施工单位代表：年月日现场代表：年月日监理工程师：年月日设计代表：年月日施工班组长：质量检查员：技术负责人：年月日J4-6006基坑、基槽检查验收记录工程名称：单位工程名称：设备名称基础位号施工图号检测日期年月日检查项目允许偏差mm实测值mm检查评定记录1标高±502长度、宽度（由设计中心线向两边量）±603

3、边坡1:14表面平整度合格5基底土质情况异常情况处理验收结论质量监督机构建设单位监理单位设计单位施工单位代表：年月日现场代表：年月日监理工程师：年月日设计代表：年月日施工班组长：质量检查员：技术负责人：年月日