鲁溪镇新型农村合作医疗调研报告

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1、鲁溪镇新型农村合作医疗调研报告黎青周昊新型农村合作医疗制度（简称“新农合”）是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。该制度的实施是党和政府“以人为本”、“执政为民”的体现，是解决“三农”问题、提高农民健康素质、全面建设小康社会的重大举措。为了解这项造福农民的德政事业、民心工程在我镇的运行情况，为下步工作总结经验，提高全镇农村居民的整体健康水平，根据上级的安排和部署，我镇于2010年6月下旬至7月上旬，深入全镇15个行政村，通过问卷调查、民主测评定点医疗机构、召开村组干部座谈会、走访部分农民等多种方式，对我镇“新农合”的实

2、施和运行情况进行了专项调研，现将调研情况总结如下：一、我镇实施“新农合”的基本情况1、进展情况。我镇于2008年1月正式启动实施“新农合”，截止2010年1月1日，我镇参加新型农村合作医疗的农户7322户，参合人数29488人，发放《合作医疗证》7322个，收取个人筹资款872000元，参合率为95.35%。全镇今年1—7月份报账27597人次，报账额593061元，其中门诊报账27446人次，报账金额332591元，县外住院报账151人次，报账260470元。　　2、工作效果。7新农合制度的实施有效地缓解了病人家庭的经济压力，在一定程度上遏制了因病返贫、因

3、病致贫现象，促进了农村卫生事业的发展，促进了农民就医观念的改变，同时也提升了党和政府为民办事的形象。我们在各村进行了问卷调查，在收回的251张问卷中，对参加新农合是否出于自愿、新农合制度是否对农民带来了好处、下年是否将继续参加新农合三个问题绝大多数作了肯定的回答，对镇村级定点医疗机构的服务质量、新农合医疗报销的满意率达到了六成多。调查结果表明，新农合作为一项为民办实事的好政策，已初步得到了广大农民群众的普遍认可，农民的参合积极性正在逐步提高。二、我镇“新农合”运行中存在的问题1、部分农民参与意愿不强。调查结果显示，目前尚有部分农民参与意愿不强，导致这种现象的

4、原因是多方面的，主观上，农民健康投资观念、共济观念以及风险观念淡薄；同时，存在对新型农村合作医疗管理者不信任和对政策稳定性的怀疑。客观上，农村医疗卫生设施、提供的服务不能满足农民增长的卫生需求；新农合提供的保障程度低，补偿过程中手续较烦琐。另外，农民的文化素质、家庭经济状况、家庭结构等各方面都对参与意愿有一定影响。在农村经济条件还不富裕的地方，农民希望有新农合，但对医疗消费又存在着侥幸心理，与吃饭、穿衣、孩子上学等刚性支出相比，看病花钱是次要的、随机的，对潜在的医疗风险缺乏足够认识。2、资金筹集难度大、成本高。传统合作医疗基金主要由集体负担，个人承担一部分，

5、新农合虽然强调“个人、集体和政府多方筹资”，“实行农民个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制”，但在实际运行中由于种种原因，农民个人负担部分的征缴已成为一个老大难问题。7每年都需要相关工作人员挨家挨户宣传劝说，基本是每个周期都需要重新开始，筹资成本相当高。各村不同程度地存在着垫支现象，给医疗证的核发带来了极大的困难，造成票据、参合信息等基础资料错综复杂，难以理顺。3、定点医疗机构收费偏高。据调查，当前农村医疗费用中药品费用一般占到75％以上。我们在调查过程中并没有发现定点医疗机构违规购进药品的现象，但相当一部分药品价格高于市场药店却是不容回避的事实。参

6、合农民发生的药品费用在获得合作医疗报销后，有的地方仍高于药店零售价格，在一定程度上影响了农民参加合作医疗的积极性。农民抱怨“药费太贵”是农民对新型农村合作医疗“不满意的主要原因之一”。问卷调查显示：48.2%的农民认为村卫生所收费普遍偏高；38.9%的农民认为镇级定点医疗机构收费要比未参合前高得多，33.3%的农民认为镇级定点医疗机构收费要比未参合前高一些，27.8%的农民认为镇级定点医疗机构收费跟未参合前差异不大。多数农民认为参加新农合后住院报销那点钱就被医院赚去了，自己负担的医药费跟没参合前没啥差别。4、定点医院医疗条件和服务质量较差。部分农民对现有农村

7、合作医疗条件不满意，对从医人员缺乏信任感。关于农村合作医疗条件，调查中有68%的农民表示满意，至少能看到在不断地改善；32%的农民对此不满意，反映出镇级卫生院和村卫生所的医疗条件仍有待改善。在医疗服务体系上，对现有的医疗服务认为满意的占76%，不满意的占24%，说明医疗队伍、医疗服务方式和医疗水平有待改进，需要引起卫生主管部门和政府的高度重视。5、日常工作量大，经办机构建设和管理工作薄弱。一是7信息化建设工作滞后，巨大的数据信息量和报销工作量仍然只能依靠半计算机半手工方式结算，严重影响了工作速度和效率。二是镇农医所工作经费少。工作经费和职工福利待遇没有完全得

8、到落实，工作人员待遇低，难以调动起职工的工作积极性，