磁共振水成像技术显示胸导管的研究

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1、南方医科大学2011届硕士学位论文磁共振水成像技术显示胸导管的研究ResearchOnMRHydrographyOfThoracicDult课题来源：自选专业名称学位申请人指导教师答辩委员会主席答辩委员会成员影像医学与核医学陈朔许乙凯教授李扬彬教授李彦豪教授黄力教授全显跃教授李龙教授论文评阅人梁长虹教授伍筱梅教授2011年05月17日广州Il删必螋硕士学位论文磁共振水成像技术显示胸导管的研究硕士研究生：陈朔指导教师：许乙凯教授摘要研究目的1．分别用3．0T磁共振常规脂肪抑制T2WI及重T2加权技术对胸导管进行成

2、像，探讨胸导管的磁共振成像方法；2．探讨胸导管的磁共振成像解剖和变异；3．探讨进食高蛋白、高脂肪饮食对胸导管磁共振成像的影响；4．探讨肝硬化对胸导管磁共振成像的影响。材料和方法1．研究对象选取21名健康志愿者作为正常对照组，男14例，女7例。年龄42---59岁，平均51士5岁。身高155"-'179厘米，平均170-a：8厘米。体重42"---82Kg，平均62．a：9Kg。病例组选择没有腹水的不同程度的肝硬化患者，共27例，男17例，女10例。年龄32"--60岁，平均52a：6岁。身高153"--178厘

3、米，平均168+7厘米。体重41--一80Kg，平均64+8Kg。肝硬化诊断标准参照国外学者Scllit等的研究，病理学检查明确诊断或影像学上有肝的不规则结节状改变并伴门脉高压的表现，如腹水、食管静脉曲张和／或脾大。2．主要仪器和设备本研究所用仪器为通用电器(GE)公司的3．0TSIGNAEXITE超导型全身磁共振扫描仪，采用8通道TORSOPA线圈。后处理工作站为GE公司自带的摘要ADW后处理工作站(版本4．3)。3．检查方法检查前准备：准备一个1209的鸡腿，450ml伊利的纯牛奶。检查前让检查者于双侧外耳

4、道内塞入棉球，并嘱咐检查者放松、呼吸频率及深度尽量保持一致。扫描方案：19名志愿者分别于空腹、进食后1．5h、3h、4．5h、6h进行3DMRCP序列扫描，其中进食后4．5h增加脂肪抑制T2WI轴位扫描；2名志愿者和病例组迸食后4．5h扫描，包括3DMRCP序列和脂肪抑制T2WI轴位。扫描体位及范围：检查者均取仰卧位，双手交叉放至头后。扫描范围上自颈根部下达肾门下方，3DMRCP序列扫描后自脊髓硬膜囊后缘，前达胸导管前方约lcm处(胸导管定位：T2WI定位相的横断面胸导管表现为等或较低信号的食管、胸主动脉周围明

5、亮的点状高信号影)。扫描序列及参数：①、3DMRCP序列采用快速恢复快速旋转回波加速(FRFSE．XL)，扫描的同时采用呼吸门控和外围心脏触发技术。TR和TE时问根据呼吸和脉搏频率自动调整，分别约为2000"---4500ms和550"--750ms，层厚1"-一2mm，0间隔，视野(FOV)380mmx380rnm--一460mmx460mm，矩阵320x256，激励次数l，带宽41．7，扫描时间4"--6min。②、脂肪抑制T2WI轴位，扫描的同时采用呼吸门控和外围心脏触发技术。TR和TE时问根据呼吸和脉搏

6、频率自动调整，分别约为4000～8000，70～110ms，层厚3～5mm，间隔1～1．5mm，视野(FOV)360mmx380mm，矩阵320x224，采集次数3，带宽62．5，扫描时问共9～15min。4．数据处理及图像分析扫描结束后将原始数据传入GEADW4．3工作站，进行MIP重建及分析测lI硕士学位论文量。我们将胸导管分成四段进行描述：第一段(腹段)、第二段(胸段下1／2)、第三段(胸段上1／2)、第四段(颈段)。我们制定了一个2’法对胸导管各段图像的显示情况进行评价：胸导管是清楚的，他的路径和形状容

7、易识别2’(优)；部分不连续但是整个结构能被识别l’(良)；全部或部分不清楚，不足以识别胸导管和形状0’(差)。我们制定了一个8’法对胸导管整体显示情况进行评价，胸导管各段评分之和即为胸导管整体显示情况的评分。4’及以上认为胸导管显示满意。2’以下认为胸导管图像质量不佳，不纳入分析及测量。3名放射医师在不知情的情况下通过MIP重建图像多方位观察胸导管的形态、走形，评价胸导管的显示情况，计算显示率(显示率=显示例数／总例数)，放大相同倍数测量胸导管各段最大左右径，测量3次取平均值。与病例组作比较时，对照组选择进食

8、后4．5h的数据。5．统计学方法采用SPSSl3．0统计软件包进行统计学分析。本次研究所有计量指标均以均数4-标准差(IIl士s)表示，检验水准0L取O．05，p