《血液循环生理》PPT课件

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1、血液循环Circulation生理功能：完成机体内的物质运输实现机体的体液调节功能参与体温的调节保证血液防卫功能的发挥内分泌功能保证重要器官血供（bloodcirculation）血液循环血液循环模式图本章内容心脏的泵血功能心肌细胞的生物电活动心肌的生理特性血管生理心血管活动的调节器官循环心脏的结构第一节心脏的泵血功能一、心脏的周期性活动二、心脏泵血功能的评价三、心脏泵血功能的调节(一)心率和心动周期的概念心率(heartrate,HR)：单位时间内(每分钟)心脏跳动的次数称为心率。心动周期(cardiaccycle)：心脏每收缩和舒张一次，称为一个心动周期。一、

2、心脏的周期性活动特点:①房室顺序收缩,舒张期时间＞收缩期时间②全心舒张期0.4s→利于心肌休息和心室充盈③心率快慢主要影响舒张期心率心动周期室缩期室舒期0.351.151.50.81500.40.300.500.250.15(二)心动周期中的心脏泵血过程心房收缩期(atrialsystole)心室收缩期(ventricularsystole)心室舒张期(ventriculardiastole)1.心房收缩期(atrialsystole)(phase1)2.心室收缩期(ventricularsystole)等容收缩期isovolumiccontraction(phas

3、e2)快速射血期rapidejection(phase3)减慢射血期reducedejection(phase4)3.心室舒张期(ventriculardiastole)等容舒张期isovolumicrelaxation(phase5)快速充盈期rapidfilling(phase6)减慢充盈期reducedfilling(phase7)SummaryTheventricularcontractionandrelaxationisthefundamentalcauseofthepressuregradientbetweentheatriaandtheventricl

4、esortheventriclesandthegreatarteries.Thepressuregradientisthedirectpowerofpushingthevalvesopenorcloseandofthebloodflow.Allthefourvalvesguaranteethesingleforwarddirectionofthebloodflowratherthanbackflow，andalsoinfluencethepressuregradient.Theatriaactasprimerpumps,whereastheventriclespro

5、videthemajorsourceofpowerinbloodcirculation.（三）心房在心脏泵血活动中的作用接纳作用初级泵作用心房压力变化(四)心音(heartsound)第一心音和第二心音与瓣膜活动的关系二、心脏泵血功能的评价指标(一)心脏的输出量1.每搏输出量和心输出量每搏输出量(strokevolume,SV)又称搏出量,一侧心室每收缩一次所射出的血液量(约70ml)。心输出量(cardiacoutput,CO)每分钟由一侧心室射出的血量(5L)。2.心指数(cardiacindex,CI)以每平方米体表面积计算的心输出量(3L/min/m2)。(

6、二)射血分数(ejectionfraction,EF)搏出量占心室舒张末期容积的百分比。((三)心脏作功量搏出功(strokework,SW)左心室一次收缩所做的功，正常约0.85J。每分功＝搏出功×心率正常左心室每分功约63.75J。应用心脏作功量评定心脏的泵血功能，更为全面。三、心脏泵血功能的调节COSVHR（一）每搏输出量的调节SV前负荷（preload）心肌收缩能力（myocardialcontractility）后负荷(after-load)1.异长自身调节——心室前负荷对搏出量的影响前负荷（preload）心室收缩前所负载的负荷，决定心肌的初长度（ini

7、tiallength）。衡量指标：心室舒张末期容积(EDV)心室舒张末期压力(EDP)在一定范围内，心室肌的initiallength增加使心肌收缩力量增强，进而使搏出量增加。Starling称此现象为心的定律(cardiaclaw)。心室preload通过心肌细胞initiallength的改变，而引起心肌收缩强度的改变，从而对心搏出量进行调节，称异长自身调节(heterometricautoregulation)。心室功能曲线异长自身调节的机制凡是能影响心室充盈的因素，均可通过异长自身调节机制,使搏出量发生相应的改变。心室舒张充盈期持续时间静脉回心血量心室充