《血型与输血》课件

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1、第三章血液第四节血量与血型重庆三峡医专生理教研室：马丽华教学内容血量一血型二血型掌握ABO血型系统血型分型掌握ABO血型系统输血原则熟悉Rh血型系统分型熟悉Rh血型系统发生凝聚反应的特点血量掌握成人血量熟悉不同失血量对人的影响教学要求一、血型血型指红细胞膜上特异性凝集原的类型。红细胞凝集某一血型的红细胞和与其凝集原对应的凝集素相遇时，红细胞彼此凝集成簇的现象。其本质是抗原-抗体反应。凝集原红细胞膜上特异性蛋白质或糖脂，在凝血反应中起抗原作用。凝集素血浆中存在着能与红细胞膜上相应凝集原发生反应的抗体，称

2、为凝集素。ABO血型的鉴定1.ABO血型系统的凝集原和凝集素血型红细胞膜上的凝集原血清中的凝集素A型A抗BB型B抗AAB型A+B无O型无A，无B抗A+抗B(一)ABO血型系统(一)ABO血型系统ABO血型系统的特点（1）人血清中天然存在抗A、B。抗体在出生后2～8个月开始产生，8～10岁时达高峰。（2）一般是IgM，分子量较大，不能通过胎盘。ABO血型系统的抗原和抗体血型红细胞上的抗原血清中的抗体A型:A1A+A1抗BA2A抗B+抗A1B型B抗AAB型:A1BA+A1+B无A2A+B抗A1O型无A，无B

3、抗A+抗BRh抗原种类多，D、E、C、c、e５种以D抗原的抗原性最强。Rh阳性血型红细胞膜表面含有D抗原Rh阴性血型红细胞膜表面无D抗原特点①人血清中不存在天然的抗D②Rh系统的抗D可透过胎盘(二)Rh血型系统意义：补充血量，恢复正常血压，并能反射性地提高中枢神经系统的兴奋性，加强心血管的活动和改善机体的新陈代谢。临床上对于象急性大失血等病输血是重要的抢救措施和治疗方法之一。输血原则：供血者红细胞中的凝集原和受血者血清中的凝集素不发生红细胞凝集现象。二、输血交叉配血试验：供血者受血者RBC主侧RBC血清

4、次侧血清二、输血主侧凝集反应次侧凝集反应输血有有不可以输血有无不可以输血无有少量（<300ml）、缓慢输血无无可以输血Rh血型与输血的关系：1.Rh阴性的人第二次接受Rh阳性的血，可发生凝集反应。2.Rh阴性的孕妇第二次怀Rh阳性的胎儿，可发生凝集反应。3.Rh阴性的孕妇接受Rh阳性血后再怀Rh阳性的胎儿，可发生凝集反应。同血型也需做交叉配血试验，每次均需做交叉配血试验。二、输血思考题献血对人体有害吗？Ｏ型女性与其他型（如Ａ型）男性结婚，以及Ｒh阴性女子与Ｒh阳性男子结婚是否可能产生新生儿（或胎儿）溶血

5、，为什么？ThankYou!