针灸腧穴定位的标准化探讨

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1、维普资讯http://www.cqvip.com第1I卷第40期大自然探索Vo1．11，SumNo．401992燕第2期EXP∞RATIONOFNlATURENo．2．1992通一为针灸腧穴定位的标准化探讨。午．2[内窖扭要]奉文以宴驯数据的分析比较为主，辅以文献佐证，砷l是抠·骨度’篇善鄙足度l冉妊，骨度分寸取穴法与同身寸取穴法等做了意境研览．在这些研空蛄果的基础上，竹者提出用标准取穴单位或用基奉取走单位嚏定庸穴位置的庸穴定位标准化建议。关-调至查堡，!堕，垦皇：L标准取穴单位，基本取穴单位针爸针灸学以其独特的治疗体系和临床效能，已经引起了

2、世界各国的广泛关注，国际问的学术交流也日趋频繁，因此脯穴命名与定位的国际标准化已成了针灸学术发展与交流急待解决的问题。1980年世界卫生组织开始着手解决这一问题，几经修改，终于于1989年就经络腧穴命名的国际标准化达成了一个新协议，然而关于经络腧穴定位的国际标准化未能取得一致性意见[1】。骑穴定位标准化仍然是脯穴研究的主要问题之一[”，国内外也很少有人就此提出过比较切合实际的标准化建议。因此，系统探讨针灸腧穴定位的标准化问题对促进针灸医学的发展与国际交流具有重要的学术意义和实用价值。本文从实测数据的分析比较和文献研究出发，对针灸腧穴定位的标准

3、化做了一次尝试，以期抛砖引玉，早日促成针灸腧穴定位的国际标准化。一、古代尺度述略本文首先涉及《灵枢·骨度》(《灵枢'经原文均据人民卫生出版社1956年影印明·赵府居敬堂刊本)篇所载人体各部尺度是否假设问题，因此必须对古代尺度作一简要介绍。近代主要的度量衡书目主要有三本，即吴承洛《中国度量衡史'(商务印书馆，1937年)、罗福赜‘传世历代古尺图录》(文物出版社，1957年)、国家计量总局《中国度量衡图集'(文物出版社，1981年)。其中以吴氏之作对近代髟响较大，但其历代尺度多为推算，与后两书实物实测之结果多有误差。现将与本文有关的商代一东汉时期

4、两种尺度的比较列表示下(表1)。周由于无实物可考，其长度单位尚不清楚一般认为春秋战国时期诸侯割据，度量衡混乱。但以现存战国时期数国的度量衡器具考证，战国时期诸国的度量衡标准基本一致稳定如战国楚一尺约为22-73era，战国秦1尺是23．10cm，战国东周一尺台23．05cmC=]。秦朝秦始皇统一诸国t{诗用了距其一百多年前商鞅统一秦国(公元前349年)的度量衡标准，即1尺^·B9‘维普资讯http://www.cqvip.com针灸聃穴定位的标准化探讨仍为23．OOcm左右一西汉继承秦制，公元g年王莽立号为新朝时，由国师刘歆制作了新莽嘉量．1

5、尺为2309cm。西汉之前常用尺天文尺、乐律尺同长，度量衡不存在尺种和地域的差异。东汉尺度略有增长，阻基本同于西汉。东汉以后尺度的增长就日趋加剧。上述资料表明，④古代尺度当裹I商代东汉时期尺度推算与宴袖璃I量长度的比较以出土文物的实测长度为准，吴氏推测仅可作参考；②在战国到西汉(正好与《内经》成书年代相当)这段近八百年的历史中，各代尺度基本保持一致，l尺约为23．OOcm。其间商鞅方升(23．JOcm)与新莽嘉量(23．09cm)为当时政府的标准器具，较为精确。这些对进一步考证《灵髓·骨度》篇人体各部尺度是否实测至关重要．但近人测量比较时多用

6、吴氏推测之尺度欠妥。二、《曼枢·骨度》篇人体各部长度为实测之考据f一)古代人体测量与解剖学的记载从《灵柩·骨度》篇原文出发，李锄先生已从多方面否定了其人体各部长度为假定的说法，此不赘述。《灵枢》经其它各篇中也有古人所做宴际测量的记载。如《灵枢·经水》篇云：。若夫八尺之士，皮内在此，外可度量切循而得之，其死可懈剖而视之”，明确提出了。度量”与“解剖”两词，提示古人在体表测量与解剖学方面所做的工作。《灵抠·经水》篇复谓：“其可度量者，取其中廑也，不甚脱肉而血气不衰也。若夫度之人，消瘦而形内脱者，恶可以度量捌乎，审切循扪，按视其寒温盛衰而调之．是谓

7、因适而为之真也”。说明各部骨度以平常人为准，而非常人当据情变化，这反证出《骨度》篇各部尺度为正常人的实际测量。《灵枢·胃肠》篇对消化道各都长度的详细记述也说明了古人实际解剖测量工作之精细。另外，《汉书·王莽传》载有：“翟义党王孙庆捕得，莽使太医、尚方与巧屠共刳刺之，量度五脏，以竹筵导其脉，知所终始，云可以治病”，表明与《内经》成书年代相近之人曾有过为医学目的而做的懈剖工作。后世医家也多有认为《灵枢·骨度》篇各部尺度为实测者如隋·杨上善谓：“众人之骨，度量多同，故请众人之度，及请中度之人大小长短也”，即以常人骨度为标准的依据在于人体尺度方面的共

8、性。之后更有对《灵抠·骨度》篇所用尺度进行考证者，如唐-孙思邋日“其尺寸之法，依古者八寸为尺”l-l。明-张景岳云；“众人之度，当以泰尺七尺五寸为准”，“奄尺七尺五