医院感染突发事件应 急 措 施

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1、医院感染突发事件应急措施一、医院感染突发事件应急预案为有效控制医院感染突出事件的暴发、流行，快速切断传播途径，保护易感人群，防止医院感染的继发和蔓延，特制定本预案。（－）组织机构医院感染管理体系由医院感染管理委员会、感染管理科(办公室)和各种感染管理小组组成。医院感染管理委员会主任：分管副院长。医院感染管理委员会副主任：医务科长、护理部主任、感染管理办公室主任、相关科室主任。临床医院感染管理小组组长：科主任、护士长及监控医生、监控护士组成。（二）疫情报告控制程序医院出现感染流行、暴发趋势或确诊为传染病的医院感染病例，立即按《

2、传染病防治法》疫性报告控制程序，上报有关部门，如图所示：（三）实施措施1、感染源的管理（1）住院病人一旦被确诊为院内感染暴发或流行应立即单间隔离，以便及时隔离或转传染病院治疗。（2）病人隔离期间谢绝陪住和探视，避免交叉感染。（3）隔离病人的活动范围仅限于病人居住的房间，呼吸道传染病者需戴口罩，SARS患者按“非典预案”进行隔离。2、医护人员的防护（1）根据疾病传播途径、方式的不同采取相应防护措施，如戴口罩、防护镜，穿防护衣等。进、出隔离病房必须遵守规定的流程，如人、物进出的流程、卫生通过等．（2）操作前后必须消毒、清洗双手。

3、12（3）隔离区或隔离房间设独立的医疗小组以减少不必要交叉感染。〈4）密切接触传染源者应做必要的限制性隔离，以免病原菌扩散。3、消毒与灭菌（1）隔离区或隔离房间的一切医疗用品（一次性使用）、生活用品必须单独使用，污染物品用含有效氯1000－2000mg/L消毒剂溶液浸泡，进行预消毒后方能回收、清洗、灭菌。（2）医疗垃圾、生活垃圾均应放双层黄色塑料袋内密封；专人专车运送感染性废物储存地。（3）隔离病房设有空气消毒净化器或紫外线灯，每日进行2次空气消毒，必要时采用化学消毒剂喷雾或熏蒸消毒。（4）治疗台、床头柜、地面等每日用含有效

4、氯500—1000mg/L消毒剂溶液擦拭2－3次。（5）隔离病房的门把手和地垫用含有效氯1000m/L消毒剂溶液擦拭或喷雾消毒。（6）病人转院或病逝后按不同病种进行终末消毒（包括空气、墙面、地面、物品和运输工具等）。（7）SARS病房应执行严密消毒、隔离措施。4、流行病学调查（1）证实流行或暴发：对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，计算其罹患率，若罹患率显著高于该科室或病房历年医院感染一般发病率水平，则证实有流行或暴发。（2）查找感染源：对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。（3）查找

5、引起感染的因素：对感染病人及周围人群进行详细流行病学调查。（4）制定、组织、落实有效的控制措施：包括对病人做适当治疗，进行正确的消毒处理，必要时隔离病人甚至暂停接收新病人。（5）分析调查资料，对感染病人的科室分布、人群分布和时间分布进行描述。（6）分析流行或暴发的原因，推测可能的感染源、感染途径或感染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。（7）写出调查报告，总结经验，制定防范措施。12（8）临床科室医院感染管理小组必须及时查找原因，协助专职人员调查和执行控制措施。（9）主管院长接到报告，指挥、组织相关部门

6、协助医院感染管理科（办公室）开展流行病学调查与控制工作，并从人力、物力和财力方面予以保证。二、预防“非典”医院感染应急预案为了在“非典”流行期间及时、迅速地控制非典型肺炎引起的医院内感染，保护医护人员，保护其他病人，防止在医院内传播非典型肺炎，根据国家及地区各级行政部门的有关政策，制定本预案。（一）目的严格控制“非典”在医院内传播，不放走一例疑似病人，不让病人在门诊的就诊中出现交叉感染，不让医务人员由于防护不当造成自身感染。（二）成立组织机构成立以分管副院长、后勤副院长牵头，医务科负责，护理部、院感办积极配合，各部门协作的领

7、导工作小组，迅速反应，高效协调。（三）预案启动条件“非典”流行期间，接诊发热38℃以上，无明确感染病因的病人或发热有疫情接触史的病人，启动本预案。（四）报告与响应“非典”期间，应严把医院门诊第一关，各科由首诊接诊医生对“非典”疑似病例直接向医务处或“非典办”报告，必要时在病历中记载“已报”字样。报告时限：l、门诊接诊医师发现可疑病人，应及时向医务处报告，2、医务处在发现可疑病人l小时内向医院领导报告，3、医院确定可疑病人2小时内向当地疾病控制中心报告。报告内容：接诊的时间、地点，特殊患者的姓名、年龄、接触史、详细地址。（五）

8、实施措施12l、在“非典”领导小组的统一指挥下进行人员的调配，迅速成立应急医疗小分队（医、护、检、放射人员组成），至少三队。2、医院成立专家技术支持组，主要成员：由呼吸科主任、感染性疾病科主任等组成。负责全院疑似病人的会诊，并对是否为“疑似病人”提出判断和处理意见。对留观的“疑似病人”进行