现场急救(提纲)

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1、1、现场急救：当人们遭受意外伤害(工伤、车祸、自然灾害等)或突发疾病时，在送医院急救或专业医务人员未赶到之前，施救者（“第一目击者”）按医学急救原则利用现场能提供的人力、物力，及时恰当地处理伤病者，并给予紧急性、临时性的救护措施。:2、为什么要学习急救基本知识：人人与急救有关，国际国内社会倡导的“全民急救模式”，人人都必须有救死扶伤的人道主义精神。3、现场急救的目的：１.挽救生命，降低死亡率。２.防止伤势或病情继续恶化。３.减轻病痛，减少意外损害，降低伤残率。４.使患者能及时送医，以增进治疗效果4、现场急救原则：1.先脱险后施救2.急救与呼救并重3.争分夺秒，就地取

2、材4.先重后轻5.复苏后固定6.先止血后包扎7.先施救后运送5、现场急救步骤、措施：（一）判断患者生命是否有危险A、有无意识B、有无呼吸C、有无脉搏D、有无大出血B-Breathing呼吸一、看伤病者胸部(或上腹部)有无起伏；二、听伤病者口、鼻有无呼吸的气流声；三、感觉有无气流吹拂面颊感。出血：动脉出血：鲜红色的血液从伤口处大量喷出静脉出血：暗红色的血液从伤口处缓缓涌出毛细血管出血：呈渗出状，血色鲜红四大生命体征的正常值范围：（二）怎样搬运患者：1、尽可能不要移动患者，当场施救。2、必须搬运时，尽可能多人搬运3、不得不单独搬运时：要请求他人协助搬运4、单独搬运时，双

3、臂从患者身后插入腋下，紧紧握住患者的一只手臂，尽量平稳地进行搬运。（注意事项：1、脊椎骨折是很危险的，不要弯曲、扭动患者的颈部和身体。2、不要接触患者的伤口。3、要使患者身体放松。4、尽量将患者搭到挡架或平板上进行搬运）（三）求救：1、呼叫旁人共同施救2、怎样叫救护车3、报警（报警内容：1.地-清楚地址2.物-明显目标3.人-伤患状况(年龄、性别，病情描述)4.事-已做处理5.时-发生时间（四）紧急救助1、急救体位：伤病者体位：仰卧在坚硬平面上.摆好仰卧体位.双人抢救体位：一人跪于伤病者头部水平位，行人工呼吸，另一人跪于伤病者胸部水平位，行胸外心脏挤压2、保持呼吸道

4、通畅（畅通呼吸道是复苏成功的重要环节迅速清除口、鼻内异物）（气道异物梗阻的处理：腹部冲击法(坐位、立位或卧位)：站在患者身后，左手握拳、拇指贴于按压点腹部，右手包住左拳，环抱患者腰部快速往上往后挤压。5次后用手清除异物。）3、3、心肺复苏术(CPR)：三步曲AAirway开放气道BBreathing人工呼吸CCirculation人工循环A:打开呼吸道方法一：仰头抬颏法：用一只手按压伤病者的前额，使头部后仰，同时用另一只手的食指及中指将下颏托起。（无颈椎损伤，手不能压软处）方法2--创伤推颌法：如怀疑伤病者头部或颈部受伤，首先须固定颈椎。将颈部固定在正常位置，并同时

5、用双手指托起下额角。（疑有颈椎损伤者安全）方法3--仰头抬颈法（注意事项：1、手指不要深压颏下软组织，以免阻塞气道。2、不能过度上举下颏，以免口腔闭合。头部后仰的程度是以下颌角与耳垂间连线与地面垂直为正确位置3、口腔内有异物、呕吐物，应立即清除，但不可占用过多时间基本原则：只要不影响呼吸道通畅，不要因清理呼吸道而影响急救开放气道要在3～5秒钟内完成，而且在心肺复苏全过程中，自始至终要保持气道通畅。）B:口对口人工呼吸目的：a.供给氧气：空气中氧含量21%，人吸收20%。b.空气中CO2约为0.04%,呼出气约为4%，快吹时为2%，可刺激呼吸中枢。过程：a、保持呼吸道

6、通畅（仰头举颏），捏住鼻子。b、将气吹入：深吸一口气后（约平常吸气量的一倍），用双唇包严伤病者的口唇，缓慢而持续地将气体吹入（平稳吹气约2秒钟），同时观察其胸部是否隆起。c、嘴离开，手松鼻，观察病人胸部有无起伏，口中有无呼出的气。吹气二次后测有无脉搏。（吹气量以明显看到胸部起伏即可。如无法通气，重新打开呼吸道，再做一次人工呼吸）吹气频率：10-12次/分（只人工呼吸）配合心脏按压：按压30次，吹气2次（30：2）吹气量：700-1000ml/次人工通气有效标志吹气时可见胸廓升高，呼气后复原吹气时可感知病人气道阻力呈规律性升高听到或感受到呼出气流口对口人工呼吸会不会传

7、染疾病？患者嘴边有血液施救者口腔内有损伤。最好不要做口对口人工呼吸。如心理有顾虑，可用手绢或砂布蒙住患者的嘴再进行人工呼吸。C:胸外心脏按压（胸骨压迫）(1）目的：按压胸廓，挤压停止跳动的心脏，帮助心脏泵血，保障心脑等重要脏器的供血。(指当伤病者心脏骤停时，采用人工方法在病人的胸骨下段有节律地进行心脏按压，以代替并激发心脏的自然收缩，从而达到使心脏复苏和维持血液循环的目的。)(2）确定心脏按压的部位,胸骨中下1/3交界（胸骨下角上2横指）(3）操作过程:a.握掌从20cm高处向胸骨中部快速一击.b、胸外心脏按压总结：按压部位:胸骨中下1/3交界（胸骨下角上2横指