11-25;化疗药物引起静脉炎的预防和护理分析

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1、化疗药物引起静脉炎的预防和护理分析[摘要]目的:探讨肿瘤化疗患者引起的静脉炎的预防和临床护理措施。方法:选取我院收治的肿瘤化疗患者80例进行分析,将其随机分为对照组和观察组。对照组采用常规护理方案,观察组在此基础上进行针对静脉炎的预防和护理方案。观察两组患者的静脉炎发生情况和护理满意度。结果:观察组患者静脉炎、组织坏死发生率明显低于对照组,护理满意率明显高于对照组,p<0.05,具有统计学意义。结论:对于肿瘤化疗患者而言,静脉炎是常见的并发症,实施有效的预防措施,改善护理工作,能够减少静脉炎的发生,提高患者的护理满意度。关键词:化疗;静脉炎;并发症;

2、预防护理化疗是临床上治疗恶性肿瘤的重要手段,其中由外周中心静脉植入中心静脉导管(PICC)是静脉给药的常见形式,近年来应用越加广泛[1]。由于化疗药物的外渗会损坏患者的局部组织,再加上患者自身体质的原因,所以容易导致静脉炎的发生,不仅增加了患者的痛苦,也为护理工作带来了困难[2]。为了进一步探究如何减少静脉炎的发生,本文选取我院收治的肿瘤化疗患者80例进行分析,结果报告如下:1资料与方法1.1一般资料资料来源于我院2012年7月至2014年6月收治的肿瘤化疗患者80例,将其随机分为对照组(40例)和观察组(40例)。在对照组中,男性21例,女性19例

3、;年龄在39—74岁之间,平均年龄(52.4±2.3)岁。在观察组中,男性24例,女性16例;年龄在41—76岁之间,平均年龄(54.0±2.7)岁。两组患者均采用PICC化疗方案,在性别、年龄等资料上不存在显著差异,无统计学意义(p>0.05)。1.2方法对照组患者采取常规护理方案,观察组在对照组的基础上进行针对静脉炎的预防和护理方案,具体如下:1.2.1预防措施(1)健康宣教:向患者做好健康教育工作,能够知道PICC化疗方案的目的和方法。在化疗开始前,要告知患者静脉炎产生的原因、临床症状、外渗产生的后果等,以此来提高患者的自我防护能力。同时,还要

4、对患者进行心理辅导,消除焦虑、过度紧张等不良情绪,使其积极配合治疗。(2)评估血管情况:对患者的血管进行科学评估,了解静脉的特点、走向等状况,置入导管时选择粗直、弹性好的血管,要避开关节部位。另外,要更换注射部位,左右上肢交替使用。患者的化疗时间比较长,为了防止反复穿刺带来的痛苦,可以使用静脉留置针。(3)四肢按摩:医务人员要教导患者进行四肢按摩,常见的方式有搓手、搓足背,学习太极拳、气功等进行养生锻炼,促进局部血液循环,保持血管的弹性。(4)了解药物的毒副作用:医务人员要掌握各类化疗药物的毒副作用,当药物浓度高、刺激性强时,要控制输注速度不要过快。

5、同时可以把马铃薯切成2—4mm厚度的片状,覆盖一层塑料薄膜后将其放置在穿刺部位的近心端,每小时更换一次。直到输液完成后取下,能够有效避免静脉炎的发生。(5)密切监护患者:患者在接受PICC治疗期间,医务人员要经常巡视病房,观察患者的注射情况,看有没有出现肿胀、隆起、疼痛、感觉异常等,并且作好记录。一旦有异常情况发生,及时告知医师处理。(6)无菌操作:穿刺前可以对患者进行局部按摩,保证一次穿刺成功,动作要轻要准。化学药物在使用前先使用生理盐水穿刺,成功后再输注化疗药物,输注完成后推注25ml生理盐水,防止残留的药液对血管造成刺激。1.2.2护理方法(1

6、)冷敷:当患者出现静脉炎或药液外渗,可使用硫酸镁溶液(浓度为50%)局部冷敷,外部覆盖一层软薄膜,每天2—3次。另外,也可以使用冰块、红花酒精、乙醇(浓度为50%)等进行冷敷。(2)局部封闭:使用2ml普鲁卡因(浓度为0.25%)、5ml生理盐水、5mg地塞米松进行局部封闭,然后再使用硫酸镁冷敷。(3)使用乳膏:可以使用喜疗妥乳膏直接涂抹在患处,用棉签按摩5min,当肿胀消失之后,每天涂抹5次。没有发生药液外渗的患者,输液前在注射部位涂抹乳膏,也能够防止发生静脉炎。1.3统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计学分析,计数资料采用χ2检验;计量资料

7、使用`x±s表示,采用t检验;p<0.05说明具有统计学意义。2结果2.1两组在静脉炎发生率上的比较观察组患者静脉炎、组织坏死发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。结果见表1。表1两组在静脉炎发生率上的比较(n,%)组别例数n静脉炎局部组织坏死观察组402(5.0%)0(0%)对照组408(20.05%)3(7.5%)p<0.05<0.052.2两组在护理满意度上的比较观察组患者护理满意率明显高于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。结果见表2。表2两组在护理满意度上的比较(n,%)组别例数n非常满意基本满意不满意满意率观察

8、组402216238(95.0%)对照组401814832(80.0%)p<0.053讨论静脉炎的发生,主要

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