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时间:2019-06-24
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1、护理专业的同学们你们好!《中西医结合护理学基础》第八章常用中医护理技术操作第十节腧穴按摩法一、定义与作用(掌握)二、适应症和禁忌症(掌握)三、推拿疗法的种类及成人常用手法(掌握)四、推拿疗法的穴位(熟悉)五、推拿疗法的体位(熟悉)六、推拿疗法作用力的要求(掌握)七、推拿疗法的实施程序(掌握)定义:推拿法又称按摩法,是指依靠术者的手法作用于人体的局部或穴位,刺激和调动机体的抗病能力,达到驱除病邪、舒经活络、活血祛淤、调整气血及内脏功能作用的一种外治方法。一、定义与作用原理1、纠正解剖位置的异常2、改变有关的系统内能3、信息调整4
2、、纠正解剖位置与转变系统内能的结合5、纠正解剖位置与改变系统内能、调整信息的结合“力、能、信息”三方面的作用。二、原理推拿手法的练习1、沙袋上练习2、人体上练习按形式分为摆动类、摩擦类、振动类、挤压类、叩击类和运动类六类。三、推拿疗法的种类及成人常用手法1、摆动类手法(1)一指禅推法[动作要领][练习要点]手握空拳,上肢肌肉放松,拇指端自然着力,吸定,不可用蛮力下压[临床应用]接触面积较小,但深透度大,可适用于全身各部穴位(常用于头面、胸腹及四肢等处的痛症)(一)成人推拿手法沉肩:肩关节放松,不要使肩部耸起。否则操作时不能持久
3、,而且上肢易产生酸痛,并使动作受到牵制。垂肘:肘关节自然下垂,使肘部略低于腕部与肩部。同时腕部尺侧要略低于桡侧。悬腕:即腕关节自然下垂,但不可将关节用力勾紧,而影响腕关节的灵活度,应在保持腕关节松弛的状态下尽量使腕关节悬屈呈90度。掌虚:即手掌部与其余四指均应放松,不可使劲,除拇指着力外,其余都要放松。指实:使拇指的罗纹面着实吸定于一点,不要离开或来回摩擦。[动作要领][练习要点]手法吸定的部位要紧贴体表,不能拖动或跳动,注意肩、臂尽可能放松,肘关节微曲[临床应用]适用于肩、背、臀及四肢等肌肉较丰厚的部位。常用于治疗关节、肌肉
4、等软组织损伤、肢体瘫痪、风湿酸痛、肩周炎等(2)滚法(3)揉法[动作要领]分掌揉法和指揉法[临床应用]适用于全身各部。常用于脘腹痛、便秘、腰肌劳损及外伤引起的红肿疼痛等。2、摩擦类手法(1)摩法[动作要领]分掌摩和指摩[练习要点]肘关节自然屈曲,腕部放松,指掌自然伸直,动作要缓和协调[临床应用]常用于脘腹疼痛、食积胀满、气滞等[动作要领][临床应用]适用于胸肋、腹、肩背腰臀及下肢。常用于治疗内脏虚损及气血功能失常的病症。(注意:操作时,治疗部位要暴露,并涂适量的润滑油或配制药膏)(2)擦法(3)推法[动作要领][临床应用]常用
5、于治疗肌肉损伤、术后肠粘连、颈椎病等。(4)搓法[动作要领][临床应用]适用于腰部、背部及四肢。一般作为结束手法。(5)抹法[动作要领][练习要点]用力要轻而不浮,重而不滞。[临床应用]适用于头面及颈项部。常用于配合治疗头晕、头痛及颈项强痛等。3、振动类手法(1)振法[动作要领][临床应用]具有祛淤消积,和中理气,消食导滞,调节肠胃功能等作用。(2)抖法[动作要领][临床应用]适用于四肢,多作为治疗的结束手法。4、挤压类手法(1)按法[动作要领][练习要点]着力部位要紧贴体表,不可移动,用力要由轻而重,不可用暴力猛然按压。[临
6、床应用]常用于治疗胃脘痛、头痛、肢体酸痛麻木等[动作要领][临床应用]适用于肌肉较薄的骨缝处。(2)点法[动作要领][临床应用]常用于伤风感冒、伤筋错骨、跌打损伤等。(3)捏法(4)拿法[动作要领]捏而提起谓之拿[临床应用]具有祛风散寒,开窍止痛,舒筋通络等作用。用以治疗颈椎病、肩周炎、失眠、感冒等。(5)捻法[动作要领][临床应用]适用于四肢小关节。常配合治疗小关节疼痛、肿胀或屈伸不利等。(6)踩法[动作要领][练习要点]嘱患者跳起时吸气,踩蹋时呼气,切忌屏气。[临床应用]常用于治疗腰突、肥大性脊柱炎、腰部位、肌肉强硬等。5
7、、扣击类手法(1)拍法[动作要领][练习要点]手指自然并拢,掌指关节微屈[临床应用]用于肌肉痉挛、风湿痹痛、关节麻木等。(2)击法[动作要领][练习要点]用劲要快速而短暂,垂直扣击体表[临床应用]用于肌肉痉挛、风湿痹痛、闪腰或头痛等(3)弹发[动作要领][临床应用]配合治疗项强、头痛、面神经麻痹等。(1)摇法[动作要领][临床应用]常用于关节强硬、屈伸不利等症。6、运动关节类手法(2)背法[动作要领][临床应用]用以治疗腰部扭伤疼痛及腰椎间盘突出症等。[动作要领][练习要点]操作时动作必须果断而快速,用力要稳,两手动作配合要协
8、调,扳动幅度一般不能超过各关节的生理活动范围。[临床应用]常用于治疗关节错位或关节功能障碍等病症。(4)拔伸法(3)扳法(二)小儿常用推拿法1、推法(直推法、旋推法、分推法)动作要领:有节奏,蓄力于指腹,用力均匀,频率为200-300次/分。2、揉法动作要领:由腕关节发力,手
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