传染病隔离管理规程

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时间:2019-06-24

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1、传染病隔离管理规程1.政策是医院范围内对传染病进行监测、隔离、报告的制度。2.目的提供屏障预防措施和隔离措施,以保护患者、探视者和医务人员不受传染病的侵害,并保护免疫功能受到抑制的患者不受其易得的特殊传染病的侵害。3.标准3.1对于已知患有传染性疾病或疑似患有传染性疾病的患者,应根据《传染病防治法》进行诊治。3.2传染病隔离措施3.2.1我院不设传染科,发生传染病或疑似传染病患者按传染病防治指南进行隔离;疑似传染病患者一旦诊断清楚及时联系传染病医院进行转院治疗。3.2.2医院设置隔离病房一间(212)病房,两张床位,HEPA过

2、滤系统每小时至少进行12次换气的病房。3.2.3门诊疑似空气传播感染的患者如甲类传染病、乙类传染病中的人感染高致病性禽流感、传染性非典型肺炎、肺鼠疫;活动期肺结核、流行性感冒等患者通过分诊初步识别患者,医护人员和患者佩戴口罩,即刻送入“212隔离病室”进行观察、确诊。避免引起其他患者、来访者及医务人员的感染。3.2.4在某类传染病流行期或医院收治了传染病患者时对免疫功能下降、老年人、儿童、医务人员等易感人群采取相应的保护措施。3.3进行隔离根据需要隔离的疾病种类,开具相应的隔离医嘱,贴隔离标识,探视者需咨询护士。●黄色——空气

3、隔离,粉色——飞沫隔离,蓝色——接触隔离,绿色——保护性隔离。●接触隔离a.适用于有接触性传染病或多重耐药菌感染、定植的患者。b.单间病房c.洗手,手消毒,手套,可能污染隔离衣、眼罩、口罩,器械专用。d.密封垃圾●飞沫隔离a.麻疹、轮状病毒性肠炎、猩红热、流行性腮腺炎、白喉、脊髓灰质炎、风疹、流行性脑脊髓膜炎(流脑)、流感嗜血杆菌会厌炎、传染性红斑、可疑或肯定的流感嗜血杆菌或脑膜炎双球菌性脑膜炎、脑膜炎双球荫性肺炎、脑膜炎双球菌菌血症、百日咳、儿童中流感嗜血杆菌肺炎、流行性感冒(流感)、麻风(皮肤破溃前。b.212隔离病房c.

4、洗手,手消毒,手套,可能污染时隔离衣、眼罩、外科口罩,器械专用。d.密封垃圾●空气隔离a.适用对象:不明原因肺炎、人高致病性禽流感、水痘、麻疹、开放性肺结核、不明原因重症感染性疾病。等患者的更隔离。b.收住212隔离病房c.工作人员职业防护:N95口罩,洗手,手消毒,手套,可能污染时隔离衣,眼罩)。d.密封垃圾。●保护性隔离a.适用于抵抗力低下或极易感染的患者(如白血病患)。b.单间病房c.工作人员职业防护:洗手,手消毒,手套,隔离衣,外科口罩,帽子。d.严格限制探视人员,禁止患有传染性疾病尤其是上呼吸道感染者探视做好陪人的卫

5、生宣教。e.尽量减少或完全避免使用某些侵入性的诊断和治疗方法,包括反复静脉穿刺、留置导尿管等。外科手术应在绝对必要时进行,手术后应加强护理。f.患者的治疗护理操作尽量做到集中进行,严格执行无菌技术原则,以防止和杜绝医源性感染的发生。g.增加患者的免疫功能,适当增加营养可改善细胞免疫机制,粒细胞集落刺激因子,可使中性粒细胞减少病人恢复粒细晌数量。h.对有潜在感染的病人应采用适当的隔离措施。i.合理使用抗生素,避免菌群失调和二重感染。●发现多重耐药菌患者采取的措施:a.立即开接触隔离医嘱,在病房门口贴隔离标签b.由主管医师作为交班

6、内容向全科通报,并按照规范进行消毒隔离c.工作人员做好手卫生与其他隔离措施(如血压计、听诊器专用,患者周围环境清洁消毒等)d.外送检查请通知检查科室做好手卫生与相应消毒隔离措施e.选择合适的抗菌药物f.做好患者家属的宣教工作,包括手卫生等g.发现为医院感染或有流行趋势应及时报告给医院感染管理科。h.使用一次性无菌物品、耗材、餐具,重复使用的仪器设备专用使用结束后消毒灭菌处理。i.连续3个标本(每次间隔>24小时)培养均阴性或感染已治愈时方可解除隔离3.4传染病隔离病室管理3.4.1隔离病房进行常规监控(详见隔离病室使用流程和监

7、测表),可随时供需要隔离空气感染的易感染患者使用。3.4.2使用一次性医疗用品(包括餐具),各类医疗仪器设备均单独使用。3.4.3生活垃圾属于医疗垃圾,置于黄色医疗垃圾袋内。3.4.4患者的排泄物,分泌物及病房污水必须经消毒处理后方可排放,固体污物应进行无害化处理或焚烧。3.4.5隔离隔离病室谢绝探视。3.4.6感染患者病房的清洁及消毒消毒原则:消毒应遵循针对病原体采取相应的消毒原则和方法进行。消毒从里至外,从上至下,从左至右的顺序依次进行。3.4.6.1地面的消毒:500mg/L,有效氯作用60min。对细菌繁殖体、肝炎病毒

8、、芽胞污染,2000-5000mg/L消毒擦洗.作用30min.窗帘污染时清洗消毒。3.4.6.2物体表面消毒:500mg/1,有效氯作用30-60min.3.4.6.3可浸泡物品消毒:500mg/L有效氯作用30-60min。3.4.6.4空气消毒:紫外线消毒1小时。3.4

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