调查问卷 (1)

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1、驼峰路办事处创建省级文明城市测评调查问卷（一）机关各办公室、社区名称：_______发放日期：___________问卷编号：____________居民朋友，您好！我们正在进行文明城市测评的问卷调查。您的意见将对文明城市建设、办事处及其职能部门改进工作起重要的参考作用！请您配合填写以下的问卷内容，谢谢！================【注意事项】=============================●请调查人员严格按随机抽样的要求抽选调查样本；●所有题目均为必答题，每题只能选择一个答案，选定答案

2、后请用“○”圈定选项前的字母。=======================================================为了保证问卷信息的真实性，请提供以下基本信息（打“√”），以便我们对问卷的发放工作进行抽样核实：您的性别：□男□女您的年龄：□16～35岁□36～55岁□56岁以上您是：□本市居民□外地户籍在本市工作□外地临时来此地您的职业：□党政机关人员□事业单位人员□军事武警人员□企业单位人员□专业技术人员□进城务工人员□下岗失业人员□离退休人员□在校学生□其他（请注明__

3、____）我们保证您的个人信息只被用于本次文明城市测评，且不被泄露或不正当地使用。1、现在我市正在开展省级文明城市创建活动，您知道吗？A、知道B、有所了解C、不知道D、不关心2、现在我市正在创建文明城市，您认为？A、很有必要B、有必要C、没有必要D、无所谓3、近年来，我办8各社区开展了形式多样的科教、文体、法律、卫生进社区活动，您是否知道？A、知道B、知道一些C、不知道4、您是否参加过单位或社区举办的法制宣传教育活动?A、经常参加B、有时参加C、没有参加5、您每周参加文体活动的情况?A、经常参加（每周

4、不少于三次，每次1小时左右）B、有时参加C、不参加6、近2年来，您是否参加过单位或社区组织的种植、种养、保护花草树木等爱绿、护绿活动?A、经常参加B、有时参加C、没有参加D、想参加但没人组织7、您对近年来我办评选出的道德模范人物了解吗?A、了解B、了解一些C、不了解D、不关心9、近2年来，您是否参加过单位或社区组织的以诚信为主题的教育实践活动?A、经常参加　B、有时参加C、没有参加　D、想参加但没人组织9、您认为我办宣传和践行社会主义荣辱观的实际效果如何?A、好B、较好C、不好D、不清楚8驼峰路办事处

5、创建省级文明城市测评调查问卷（二）机关各办公室、社区名称：_______发放日期：___________问卷编号：____________居民朋友，您好！我们正在进行文明城市测评的问卷调查。您的意见将对文明城市建设、办事处及其职能部门改进工作起重要的参考作用！请您配合填写以下的问卷内容，谢谢！================【注意事项】=============================●请调查人员严格按随机抽样的要求抽选调查样本；●所有题目均为必答题，每题只能选择一个答案，选定答案后请用“○”

6、圈定选项前的字母。=======================================================为了保证问卷信息的真实性，请提供以下基本信息（打“√”），以便我们对问卷的发放工作进行抽样核实：您的性别：□男□女您的年龄：□16～35岁□36～55岁□56岁以上您是：□本市居民□外地户籍在本市工作□外地临时来此地您的职业：□党政机关人员□事业单位人员□军事武警人员□企业单位人员□专业技术人员□进城务工人员□下岗失业人员□离退休人员□在校学生□其他（请注明______）我

7、们保证您的个人信息只被用于本次文明城市测评，且不被泄露或不正当地使用。1、近2年来，您是否参加过单位或社区组织的倡导社会公德、职业道德、家庭美德、个人品德方面的教育实践活动?A、都参加过　B、部分参加过C、没有参加D、想参加但没人组织2、当别人遇到危险，需要帮助时，您的态度是?8A、见义勇为B、寻求其他援助（如打110等）C、想帮助但能力有限D、一走了之3、对于捐献骨髓等公益行为，您的态度是?A、积极支持B、支持C、不支持D、无所谓4、邻里遇到困难时，大家是否会相互帮助?A、会B、有时会C、不会D、不

8、清楚5、您认为“尊老爱幼、男女平等、夫妻和睦、勤俭持家、邻里团结”是每个市民都必须遵循的?A、社会公德B、职业道德C、家庭美德D、个人品德6、您在出行中存在“机动车随意变更车道、占用应急车道、开车打手机、不系安全带、驾乘摩托车不戴头盔、行人过街跨越隔离设施”等交通陋习吗？A、存在B、不存在C、说不清楚7、您对志愿服务活动的看法？A、认同支持B、基本认同与支持C、不认同不支持8、如果遇到长辈、老师、熟人，您会主动问好吗？A、经常都有B、偶尔，看心情吧C、基