《糖尿病健康讲座j》PPT课件

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1、糖尿病健康讲座江宁区第二人民医院健康教育室江永新目录一、糖尿病的定义和病因二、糖尿病的分型三、糖尿病的发病趋势和易发人群四、糖尿病的诊断要点五、糖尿病的并发症六、糖尿病干预措施七、糖尿病营养补充一、糖尿病的定义和病因定义:是由多种原因引起胰岛素分泌或作用的缺陷，或两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。1.胰岛素分泌不足（产品数量不够）2.胰岛素作用减弱（产品质量不过关）3.胰岛素数量少+作用减弱（产品数量少和质量不过关同时存在）糖尿病的病因：糖尿病病因和发病机理至今还不很明确，已知与下列因素有密切关系：1、遗传因素2

2、、病毒感染因素3、自身免疫因素二、糖尿病的分型1型糖尿病：胰岛B细胞破坏，引起胰岛素绝对缺乏以致于消除；完全依赖胰岛素维持生命。（但多见于儿童和青少年）占5%。2型糖尿病：胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷。（多见于成年人）占95%。返回三、糖尿病发病趋势和易感人群国际糖尿病联盟（IDF）主席阿尔伯特教授对糖尿病发病现状与发展趋势的最新预测，其结果令人震惊：目前全球已诊断的Ⅱ型糖尿病患者达1.3亿人，我国已超过4000万人；21世纪Ⅱ型糖尿病将在中国、印度等发展中国家流行。而且以每天至少3000人的速度增加，每年增加超过120万。资料显

3、示，糖尿病在发达国家和发展中国家增加的幅度明显不同，欧美国家为45％，而发展中国家可达到200％糖尿病的易感人群糖尿病的易感人群主要包括以下几种：有糖尿病家族病史者出生体重过低者未接受母乳喂养者中老年肥胖者（腹型肥胖者尤显）周围神经传导异常者肩周炎患者与日常不健康的饮食习惯、吸烟、酗酒和心理压力大、缺乏锻炼因素等有很大关系返回1、临床表现（特异性症状）四、糖尿病诊断要点典型的症状是多尿、多饮、多食与体重减轻，按发生机制讲是应按这个顺序发生，但也可以仅仅突出某一个症状。多尿：24小时内可有20多次，尿量达2–3升甚至10升之多。尿

4、液泡沫多，尿渍发白、发粘。多食：由于血糖不能进入细胞，不能为细胞利用，刺激大脑的饥饿中枢兴奋而多食，且进食后无饱腹感，造成进食次数和进食量都明显增多。疲劳乏力1、临床表现（非特异性症状）容易感染皮肤感觉异常视力障碍性功能障碍其他综合症正常血糖增高糖尿病空腹＜6.116.12~6.9＞7.0餐后＜7.787.79~11.1＞11.11▲唯一指标是血糖。无症状者≥2次异常可以诊断2、实验室诊断标准关于糖化血红蛋白（HbA1c）优点：反映三个月血糖平均水平，评价血糖控制的金指标缺点：不能反映血糖波动的情况，不能代替血糖监测控制在多少合

5、适？理想：＜6.5%一般：6.5-7.5%差：＞7.5％返回五、糖尿病的并发症酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、乳酸性酸中毒。脑血管病心血管病下肢血管病：截肢率比高10倍。糖尿病足=血管病变+神经病变+感染。肾脏病眼底病：双目失明（白内障，视网膜神经的破坏）感觉神经：疼痛、麻木、过敏；运动神经：运动障碍；植物神经糖尿病足溃疡、坏疽为什么糖尿病人易患骨质疏松症？返回六、糖尿病干预措施糖尿病防治的五套马车1、糖尿病健康教育和心理治疗2、饮食控制3、药物治疗4、运动锻炼5、血糖监测（调节）1、糖尿病健康教育和心理治疗1.糖尿病一旦得

6、上，不能痊愈2.糖尿病可防、可治3.并发症多且后果严重，不可轻视4.如果干预措施得当，可以延缓并发症的发生树立几个观点2、饮食控制糖尿病的饮食治疗包括选择何种饮食以及进食多少的问题食品应该选择：（原则：低糖、低油、低盐、低热量）宜食：粗杂粮如荞麦、燕麦片、玉米面、大豆及豆制品、蔬菜以及一些含粗纤维的食物。绝对禁忌的食品：是指含大量简单糖（如葡萄糖、蔗糖）的食物，因为含有大量的糖分，直接影响血糖，对病情非常不利。如，白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、各种果汁、甜饮料、冰淇淋、甜饼干

7、、蛋糕、果酱、甜面包以及糖制的各种糕点等。相对禁忌的食品：少食土豆、山药、芋头、藕、洋葱、胡萝卜、含胆固醇高的食物有动物油、黄油、奶油、肥肉、动物内脏及脑髓、蛋黄、松花蛋等。3、药物治疗（1）、即磺脲类：促进胰岛β细胞释放胰岛素，以发挥降血糖作用。如优降糖、格列齐特（达美康）、那格列奈等。用于胰岛功能正常，但容易引起低血糖反应糖尿病药物分几类：（2）双胍类：抑制肠道对葡萄糖的吸收，增加组织对葡萄糖的利用，从而起到降低血糖的作用。这类药包括苯乙双胍（降糖灵）和二甲双胍，但可引起食欲减退、恶心、腹胀、剂量大还可引起乳酸酸中毒。（4）

8、、胰岛素增敏剂（噻唑烷二酮类药物）：胰岛素增敏剂主要是增加胰岛素受体对胰岛素的敏感度。如罗格列酮（文迪雅），最主要的副反应会引起心衰，但不会发生老年痴呆症。（3）、α─葡萄糖苷酶抑制剂：是目前应用广泛的降糖药，有拜糖平，它主要抑制小肠内淀粉酶、麦芽糖酶，使食物在