《疱疹病毒2010春谷》PPT课件

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1、人类疱疹病毒微生物教研室HHV共同特性1.病毒呈球形，核心为双股线形DNA组成，蛋白衣壳为20面体立体对称。2.除EBV及HHV-6和HHV-7型外，均能在人2倍体细胞内复制，产生明显的CPE，并有核内嗜酸包涵体。病毒可通过细胞间桥直接扩散，导致病变的发展。可以形成多核巨细胞。3.病毒感染宿主细胞后，可引起多种感染类型：人类疱疹病毒（HHV）的种类及其所致的主要疾病病毒所致主要疾病HSV-1（HHV-1）HSV-2（HHV-2VZV（HHV-3EBV（HHV-4CMV（HHV-5HHV-6HHV-7HHV-8龈口炎、咽炎、唇疱疹、角膜结膜炎、疱疹性脑炎、甲沟炎生殖器疱疹、新生儿疱疹水痘

2、-带状疱疹、肺炎、脑炎传染性单核细胞增多症、多克隆B淋巴细胞淋巴瘤、X染色体相关性淋巴细胞综合征、Burkitt淋巴瘤、鼻咽癌（？）、Burkitt淋巴瘤（？）巨细胞包涵体病、输血后单核细胞增多症、先天性畸形、肝炎、间质性肺炎幼儿急疹未确定Kaposi肉瘤（？）①显性感染②潜伏感染:③整合感染:④先天性感染:感染类型第一节单纯疱疹病毒单纯疱疹病毒（herpessimplexvirus，HSV）是疱疹病毒的典型代表，由于在感染急性期发生水疱性皮疹即所谓单纯疱疹（herpessimplex）而得名。HSV基因型：双股线状DNAHSV血清型：HSV-1和HSV-2包膜HSV的胞膜糖蛋白有11种，

3、分别是gB-E、gG-J、gL-NgG：型特异性抗原，为HSV-1所特有。据此可将两型HSV加以区别。gD：引发中和抗体的能力最强。生物学性状生物学性状HSV培养特性HSV可在多种细胞中增殖，常用原代新生兔肾、人胚肺、人胚肾、人羊膜等细胞培养。病毒感染细胞后，CPE发展迅速和产生嗜酸性核内包涵体。HSV对动物的感染范围较广。常用的实验动物有家兔、豚鼠、小鼠等。致病性与免疫性人群中HSV感染较为普遍。传染源：病人及健康病毒携带者传播途径：病毒经呼吸道、生殖器粘膜及破损皮肤、眼结膜侵入体内。直接密切接触和两性接触传播。致病性致病性与免疫性HSV的感染可表现为：1、原发感染2、潜伏与再发感染3、

4、先天性感染及新生儿感染4、HSV-2与子宫颈癌的关系致病性原发感染HSV-1:龈口炎、咽炎、唇疱疹、角膜结膜炎、疱疹性脑炎、甲沟炎HSV-2:生殖器疱疹、新生儿疱疹致病性与免疫性致病性与免疫性潜伏与再发感染HSV原发感染后特异性免疫清除大部分病毒，但少数病毒与机体处于相对平衡状态：HSV-1潜伏于三叉神经节和颈上神经节HSV-2潜伏于骶神经节各种非特异性刺激潜伏的病毒被激活重新增殖借助于神经轴突通过轴浆下行到感觉神经末梢支配的上皮细胞内继续增殖复发性局部疱疹。HSV再次复发往往是在同一部位。先天性感染及新生儿感染妊娠期妇女感染引起胎儿畸形、智力低下、流产等。分娩时胎儿通过有疱疹病毒的产道也

5、可受到HSV感染，而发生新生儿疱疹。致病性与免疫性微生物学检查病毒的分离与鉴定：分离HSV较易成功。观察CPE。快速诊断电镜直接检查免疫荧光技术、核酸杂交或PCR方法血清学诊断：可用于HSV血清学诊断的试验有CF试验、IFA、NT试验及ELISA等。尚无特殊方法。因HSV与癌症的发生可能有关，故一般不主张使用活疫苗或含有疱疹病毒DNA的疫苗。用gpD制备亚单位疫苗正在研究中。孕妇可进行剖腹产或对新生儿注射丙种球蛋白做应急预防。5-碘脱氧尿嘧啶核苷(疱疹净)、阿糖胞苷(Ara-A)等治疗疱疹性角结膜炎有较好疗效。防治原则第二节水痘－带状疱疹病毒水痘－带状疱疹病毒(Varicella－Zost

6、ervirus,VZV)在儿童初次感染时引起水痘。恢复后病毒潜伏在体内，少数人在青春期或成年后复发则表现为带状疱疹，故称为水痘－带状疱疹病毒。VZV的基本生物学性状与HSV相似，只有一个血清型。病毒只在人或猴成纤维细胞中增殖，缓慢地引起局灶性CPE。受感染的细胞可产生嗜酸性核内包涵体和形成多核巨细胞。生物学性状人是VZV的唯一自然宿主，皮肤是VZV的主要靶细胞。传染源：主要是患者。传播途径：病毒借飞沫经呼吸道或接触传播。入侵病毒先在局部淋巴结增殖后，进入血流到达网状内皮系统组织大量增殖，病毒再次入血形成第2次病毒血症，随血流散布到全身。致病性与免疫性小儿水痘：好发年龄为3～9岁，多在冬春季

7、流行。皮疹分布呈向心性，成人水痘：20%～30%并发肺炎。一般病情重，病死率亦高。孕妇水痘：表现亦较严重，并可引起胎儿畸形、流产或死产。致病性与免疫性水痘儿童期患水痘康复后，体内存在的病毒不能全部被清除，少量病毒可潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节中。以后机体免疫力下降时，潜伏的病毒被激活，病毒沿神经轴突到达所支配的皮肤细胞内增殖，发生疱疹，排列呈带状，故称带状疱疹。本病多见于成年人，一年四季皆可发生，散发，不引起