下肢动脉栓塞

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1、下肢动脉栓塞什么是下肢动脉栓塞的栓子？栓子是指进入血液循环系统管腔的自体或外来的异物，就相当于水管中的杂质。栓子常分为心源性（来自心脏）、非心源性（来自血管腔内或肿瘤）和来源不明性三种，常见的栓子包括：血栓、斑块、空气、肿瘤栓子等。为什么会发生下肢动脉栓塞？下肢动脉栓塞是一种临床常见的突发的急症，可以导致下肢肢体坏死。动脉血液从心脏流出后，需要到达人身体各处为机体供血，心脏或血管的栓子脱落后，会随血液流动，当流动到下肢动脉某个部位时，突然出现卡塞，就会导致下肢动脉急性缺血，就好像是管道被突然卡住，血液不能流通。动脉栓子脱落后经常卡在哪些部位？栓子脱落后，随血液流

2、动，经常卡在腹部的腹主动脉分叉处，下肢的股动脉（大腿处的血管）、腘动脉（小腿处的血管）等部位。这些部位由于管腔内径突然变小，容易出现卡塞。哪些人可能出现下肢动脉栓塞？患有房颤、风湿性心脏病、主动脉瘤、动脉硬化及动脉炎等的病人，以及行过心脏瓣膜手术、血管置换手术的病人发生下肢动脉栓塞的几率比较高。房颤等心脏疾患可以出现心脏内血栓形成，血栓脱落导致栓塞；动脉硬化及动脉炎的病人常常由于血管壁上的斑块或血栓脱落导致栓塞。下肢动脉栓塞发生后会有哪些症状？一旦发生下肢动脉栓塞，病人常会感觉下肢疼痛、麻木、发凉，并出现下肢肢体苍白，特别是脚趾，时间长了还会出现脚趾青紫，触摸下

3、肢还会出现感觉麻痹，并感觉皮肤温度降低。一旦出现下肢疼痛麻木就是发生了下肢动脉栓塞吗？不一定。并不是所有的下肢疼痛、麻木都是下肢动脉栓塞，下肢动脉硬化闭塞症以及腰椎间盘突出症也会有下肢疼痛、麻木的表现。下肢动脉栓塞有什么危害？下肢动脉栓塞是临床急症，发病比较急，危害性大，常可因下肢动脉缺血导致下肢肢体坏死，出现截肢的可能。为什么有些下肢动脉栓塞的患者需要截肢？下肢动脉缺血时间长，会出现下肢肌肉的坏死，如果出现肢体坏死明显，则应及时截肢治疗。行截肢手术的目的是为了挽救生命，因为长时间缺血，肌肉坏死后，会出现全身重症感染，坏死物质吸收会出现肾功能衰竭。下肢动脉栓塞截

4、肢的几率高吗？下肢动脉栓塞一旦发生，截肢几率较高，据统计，发病6小时内治疗者，肢体存活的几率可达95%；12小时内治疗者，肢体存活几率约80%；24小时内治疗者，肢体存活率约60%。如果下肢动脉栓塞发病早期得到及时、有效的治疗，迅速解除阻塞，肢体存活的几率还是比较高的。下肢动脉栓塞会导致死亡吗？下肢动脉栓塞疾病本身不会导致患者死亡，但由于该疾病常常伴有严重的心脑血管疾病，可能导致脑梗塞、脑出血、肝肾功、循环、呼吸系统衰竭，以及前述肢体坏死物质的吸收可能对身体发生危害，可以导致死亡。一旦怀疑出现了下肢动脉栓塞应该怎么办？一旦下肢突然出现疼痛、麻木、发凉等不适，一定

5、要及时拨打120或自行到当地医院急诊科就诊，避免延误病情。下肢动脉栓塞如何诊断？有经验的医师，会根据患者的病史，有无心脏房颤、风心病等疾病，以及查体发现肢体皮温、脉搏有无搏动，结合患者的下肢动脉彩超来鉴别、诊断。下肢动脉栓塞会被误诊吗？有可能，因为该疾病的症状可能与多种疾病，比如腰椎间盘突出症、椎管狭窄等疾病相似，所以会出现误诊、漏诊的情况。下肢动脉栓塞需要紧急处理吗？一旦发生下肢动脉栓塞，会出现肢体坏死，所以应及时到医院紧急处理，及时恢复下肢动脉血供。常见的下肢动脉栓塞的检查方法有哪些？一旦怀疑下肢动脉栓塞常见的检查方法包括：下肢动脉彩超，下肢动脉CTA、或磁

6、共振MRA（血管磁共振）检查。有创的检查主要是DSA血管造影，需要在专业血管外科医师或介入科医师的操作下完成，一般手术中才行造影。下肢动脉栓塞首选的检查是什么？目前下肢动脉栓塞首选的检查是下肢动脉彩超，可以发现缺血的部位，无创、简便、快捷。但术前常常需要下肢CTA或DSA造影进一步明确病变的部位及程度。如果夜间无法行B超检查，常需要行CTA明确诊断。下肢动脉CTA怎么做？下肢动脉CTA检查是通过静脉注射造影剂，应用CT机行下肢动脉成像。可以进一步明确缺血的部位、程度、以及侧支循环的情况。血管造影检查是怎么做的？动脉血管造影须由介入科医师或专业血管外科医师完成，一

7、般于股动脉或肱动脉穿刺，置入导管，通过导管注射造影剂，从而使动脉血管显像。下肢动脉栓塞怎么治疗？下肢动脉栓塞诊断明确后应积极完善相关检查，评估能否手术取栓，入院后应积极抗凝治疗，防止血栓进展，在积极抗凝治疗的基础上应早期行手术治疗。下肢动脉栓塞的治疗常用哪些药物？（1）抗凝是指应用药物防止血栓进一步形成，但是对已经形成的血栓没有溶解的作用。抗凝药物包括：肝素、低分子量肝素、华法林等；（2）溶栓是指应用药物溶解血栓。溶栓药物包括：尿激酶、链激酶等。溶栓治疗有哪些禁忌症？一般而言，对于合并严重心肺肝肾功能不全、近期有消化道出血病史、脑出血病史，难以控制的高血压的病人

8、，溶栓属于禁忌。所有的下