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时间:2019-06-22
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1、NICU的人员标准 1.人员配备:护士与患儿2.5-3:1;医生与患儿2.5-3:1。NICU配备固定的高年资医生,设病房主任一名,由新生儿科主任担任;护士长1名固定。 2.医生和护士的素质要求:医师、护士应选择品德、业务、身体各方面素质优秀的人员。医生应具有扎实的理论基础和熟练的抢救技术,经过严格的专业培训,有敏锐的观察、分析能力和较强的应变能力,准确及时完成急、危、重症的监护、复苏与抢救。护士既要有新生儿临床护理经验和一般护理技能,还应熟练掌握各种抢救技术操作和急救护理,熟悉临床监护指标,综合观察病情变化,不机械执行医嘱,有
2、超前的抢救意识。 3.医护人员培训的要求: 进入NICU工作的医生护士,必须经过培训,并在工作中不断接受继续教育。培训内容包括心肺脑复苏、新生儿人工胸外按压方法、气管插管、呼吸机的应用、机械呼吸的管理、氧疗。 各种动静脉穿刺技术,换血方法、腰椎穿刺、腹腔穿刺、硬脑膜下穿刺技术等除一般新生儿疾病知识外,着重培训新生儿急救技术与护理。 4.NICU职责分工:(1)NICU主任负责查房、主持医疗工作,包括对所有危重儿主要的决策性治疗,解决病房中的建议、存在的问题及负责行政工作。负责对主治医师、高年资住院医师及青年医师业务理论提高及轮
3、训。定期组织专业讨论及学术讲座。进行科研,加强学科建设。有目的地对出院后高危儿进行随访。(2)副主任医师或主治医师:负责指导病房日常工作,指导查房,协助主任查房。每日带领住院医师查房,修改医嘱,帮助住院医师掌握各类危重病人的处理,指导各类操作及监护仪器的使用。带领并指导住院医师进行医疗、教学及科研工作。掌握病情变化,对危重、死亡医疗事故或其它主要问题应及时处理,并向科主任汇报。向家属解释病情,取得家长的理解与配合 (3)住院医师:直接经管病人,负责病历、病程记录书写,观察病情变化,开医嘱,计算热卡液量。在主治医师指导下进行各类操
4、作。 (4)护士长:配合主任管理NICU工作,负责指导检查全病区日常工作,负责对护士进行技术指导和业务教育 (5)护士:NICU护士相对固定。随时观察病情,有异常情况及时向医生汇报,记录好流程表。除一般护理技能外,掌握各种急救技术,正确使用各种监护仪、呼吸道管理,能熟练进行各种穿刺技术。 三、NICU消毒隔离要求 NICU是危重病儿集中的地方,极低出生体重儿多,严格执行消毒隔 离制度尤为重要。 1.工作人员应定期健康体检,必须无传染的感染性疾病。入室前更衣、戴工作帽、穿专用鞋,认真洗手。操作、护理患儿前后均要求流动水洗手或用
5、速效手消毒剂。 2.空气消毒:常规用循环风紫外线空气消毒器或紫外线照射。 3.地面用湿吸尘器或湿拖每日2次,床间距应大于1m。 4.仪器设备每日用清水擦拭后用消毒水擦拭,呼吸机、吸痰器管道,湿化瓶等每次使用后均消毒。 5.感染性患儿与非感染性疾病患儿分区放置,分类隔离。 四、NICU设备 1、病床采用多功能床,配备防褥疮床垫。 2、每床配备完善的功能设备带,提供电、气、负压吸引等功能支持。 3、每床配备床旁监护系统,进行心电、血压、血氧饱和度等基本监护。 4、配备足够数量的呼吸机。 5、每床配备复苏呼吸气囊。
6、6、滴注泵和微量注射泵每床均应配备,其中微量注射泵每床最少2套以上。另配备一定数量的肠内营养注射泵。 7、心电图机一台。 8、心肺复苏抢救装备车1-2台。 9、床旁B超、X光、血气分析等检查。 五、NICU仪器设备保管与维修 NICU是仪器设备密集的科室,护士长应做好管理工作。 (一)日常管理: 1.建立仪器设备档案,做到账、物、卡相符,及时记录运转时间、状态和维修内容。 2.定点放置、定人管理,有条件的医院可由专职人员担任。3.新仪器进入科室要制订操作规程,对护士进行培训,告诫有异常时不盲目操作。 (二)消毒
7、保养: 1.仪器工作的环境应通风、电压稳定,避免强光强电磁场干扰及剧烈振动。 2.日常做好清理和清洁,终末按常规消毒后加罩备用。 六、危重新生儿转运制度 危重新生儿的转运工作绝不是一般的运送患儿,应该在转运的同时能对患儿进行急救和监护。出色的转运工作在降低危重新生儿的死亡率与致残率上发挥重要作用。NICU的编制应包括有随时出发接送的一名医生和护士。护士负责管理转运所需器械物品和药品。转运完毕及时做好转运记录和交班。 二十一、新生儿科计算机管理制度 一、严禁非本科室人员使用本科室计算机。 二、未经允许不得拷贝、删除、修改
8、科室计算机内的信息。 三、未经允许严禁使用各种软盘、光盘等自带工具,防止病毒侵入。 四、严禁在计算机上完各种电脑游戏、聊天等与工作无关的操作。 五、下班后及时关机,定时清除设备灰尘新生儿病室工作制度1.医护人员进入新生儿病室必须更衣、更鞋、戴帽、戴口罩。接触
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