2018年基本公共卫生服务项目工作督导表

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1、马庄桥镇2016年基本公共卫生服务项目工作督导表被督导单位：督导时间年月日督导内容：2016年1月1日至2016年9月10日慢病管理开展35岁以上首诊测血压（是□否□），开展非高血压血压登记（是□否□），高血压患者管理总数:高血压患者管理:患病人数管理人数(建档数)随访人次数。健康指导:有无。高血压患者随访服务记录表质量:随机抽查随访记录表份,合格份,不合格份,合格率%。2型糖尿病患者糖尿病筛查测血糖人次数糖尿病患者新发现数。糖尿病病例管理：患病人数管理人数(建档数)随访人次数规范管理人数。健康指导:有无。2型糖尿病患者随

2、访服务记录表质量:随机抽查随访记录表份,合格份,不合格份,合格率%。督导建议：被督导单位负责人签字：年月日督导人签字：马庄桥镇2016年基本公共卫生服务项目工作督导表被督导单位：督导时间年月日督导内容：2016年1月1日至2016年9月10日1、建立居民健康档案辖区人口：户籍人口数0-3岁儿童数孕产妇人数65岁以上老年人数高血压患者数糖尿病患者数精神病人数机构情况：乡村医生数男医生数女医生数2、老年人保健（65岁及以上）常住65岁以上人口数健康管理数(档案建立数)健康管理率每年一次老年人健康管理(体检等),人数。随机抽查居

3、民健康档案表10份,合格份,不合格份,合格率%,居民健康档案表完整率%。3、中医药管理辖区65岁老年人（）人，中医药指导（）人。0-3岁儿童（）人，中医指导（）人。是否有指导手册或指导内容：有无督导建议：被督导单位负责人签字：年月日督导人签字：马庄桥镇2016年基本公共卫生服务项目工作督导表被督导单位：督导时间年月日督导内容：2016年1月1日至2016年9月10日1、儿童保健（0-36个月）随机抽查新生儿访视相关表格10份,合格份,不合格份,合格率%。0-3岁儿童数健康管理数（随访人次数）系统管理数系统管理率%，0-3岁

4、儿童在6-8、18、30月龄时分别进行随访有、无，随机抽查0-3岁儿童档案10份,合格份,不合格份,合格率%。2、孕产妇保健孕产妇数（产妇数）住院分娩人数孕早期随访人次数孕中期(孕16周-24周)保健:孕16周-20周随访人次数孕21周-24周随访人次数产前(孕25周-40周)产前健康管理人次数其中:孕25周-36周随访人次数孕37周-40周随访人次数产后访视人次数产后访视率%产后42天健康体检人数随机抽查孕产妇档案表10份,合格份,不合格份,合格率%。3、传染病报告及处理传染病报告管理制度：有无。传染病疫情报告管理专(兼

5、)人负责：有无。传染病疫情报告传染病病人登记数:,其中:甲类例、乙类例、丙类例，疫情报告及时的传染病病人数:，传染病处理转送病人数协助流行病学调查病例数传染病人随访人次数，传染病报告及处理质量随机抽查:传染病登记本有无。督导建议：被督导单位负责人签字：年月日督导人签字：马庄桥镇2016年基本公共卫生服务项目工作督导表被督导单位：督导时间年月日督导内容：2016年1月1日至2016年9月10日1、重性精神疾病管理辖区内重性精神疾病患病总数:已经管理:管理人数(建档数)随访人次数。分级指导:有无。年内3级以上随访次数：。2、卫

6、生监督协管开展诊疗情况许可证：是否。上岗证：是否。门诊日志：是否。传染病疫情报告：是否。医院感染：是否。医疗废物处：是否。基药使用情况：是否。预防接种证：是否。卫生监督协管信息年度内巡查（）次、信息收集（）份、信息上报（）份；辖区宣传教育开展情况：是否。督导建议：被督导单位负责人签字：年月日督导人签字：