参考调查问卷

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1、调查地点：问卷编号：调查人员：青年农民对于城镇化预期的调查问卷尊敬的居民朋友：您好！感谢您能在百忙之中参与我们的问卷调查。我们是北京化工大学北方学院“城镇化过程中农民市民化现状与问题”专题调研组，为做好本次调研，特邀请您参加本次问卷调查。您的意见将是我们统计的最原始资料以及深入研究的原始依据，它对我们具有很大的帮助。我们将对您的回答和您的身份保密，请不必顾虑。衷心感谢您的合作！一、家庭基本情况1.您的性别A.男B女2.您从事的职业A.务农B.务农兼打工C.企业务工D.个体户E.教师等事业单位或管理工作F其他3.您的年龄A.25-30B.30-40C.40-50D.>504.您的文化程度A.本

2、科以上B.本科C.大专D.高中E.初中F.小学G.未接受过义务教育5.您家的人口数量A.3人B.4人C.5人D.5人及5人以上6.您家的劳动力数量A.1人B.2人C.3人D.4人E.5人及5人以上7.您家是否有外出务工人员A.有B.无8.外出务工人员的工作地点A.燕郊B.廊坊C.北京D.河北省内E.河北省外9.外出务工人员的工作行业A.教育B.建筑C.销售D.服务业E.饮食08年09年10年11年12年A.BCDE10.您的年收入1万元以内1万—1.5万1.5万—2万2万—3万3万以上11.农业收入5千元以内5千—1万1万—1.5万1.5万—2万2万以上12.非农业收入1万元以内1万—1.5

3、万1.5万—2万2万—3万13.收入来源.务农种大棚菜养殖外出打工做生意其他14.家庭消费支出1千—2千2千—2千52千5—3千3千以上15.家庭消费用于子女教育家庭日常开支（衣食住行医疗购买农业生产资料其他16.您认为现在的消费水平-4-调查地点：问卷编号：调查人员：A.高B.一般C.不高二、农业生产和市场化08年09年10年11年12年A.BCD17.土地数量18.主要用途种小麦玉米等大田作物承包出去（标准）种植大棚蔬菜种植果树19.您认为土地的主要用途A.种粮食养活家人B.种植作物卖钱C.可以养老D.祖先流传下来的，不能卖E.其他20.（1）村里的农产品有没有形成一种规模产业？A有B没

4、有C不清楚（2）假如形成产业有没有人来收购A有B没有（3）村里有没有建设批发市场A有B没有C不清楚（4）产业化的初期主导这是谁A政府B个人C村上D其他（5）现在的发展主要靠A个人B政府C村上D其他（6）.您在农产品种植过程中有没有接受过政府或者有关部门的技术指导，假如接受过对你的帮助大不大。A.接受过，帮助很大B.接受过，没什么效果C.没接受过D.不知道（7）您参加过的技能培训或农业种植技术培训是由谁主要组织的；A技术能手B村集体C乡镇政府D高校（西农或杨职）F其他（8）有没有专业技术人员经常来指导A有B没有（9）您家的产业化面积（数量）（10）产业化有没有形成统一的育苗、种植、销售A.有B

5、.没有21.村里有没有农业合作社A有B没有22．您觉得您在农业生产中遇到的最大难题是什么A.技术B.资金C.政策D.作物品种E.其他三、医疗保障和基础设施建设篇23.您是否参加了新型农业合作医疗(标准)A是B没有C不清楚24.您对农村新型合作医疗的态度A非常好B比较好C一般D不太满意，没能真正解决农民的看病问题08年09年10年11年12年A.BCD其他具体25.医疗费用100以内100-500500-1000大于100026.修路时间27.主要交通工具自行车摩托车无汽车28.娱乐活动有没有不清楚29.水电等基础设施建设完善有，但建设不完善没有30.请您在下面填写您对燕郊医疗水平的满意程度0

6、8年09年10年11年12年就医方便程度非常满意比较满意一般不满意不清楚医院收费水平非常满意比较满意一般不满意不清楚医生医术非常满意比较满意一般不满意不清楚31.村上有没有最低生活保障补助（的标准）-4-调查地点：问卷编号：调查人员：A有B没有C不清楚31.村里有没有老年人活动中心、阅览室A有B没有C不清楚32.您认为政府对农民的扶植重点在哪里A扶植农民搞好农业生产B扶植村业和养殖解决大众就业C发展教育、文化、卫生事业D进行水电道路等基础设施建设E用于社会保障F其他四、环境保护34.下列物品中，您家庭在日常生活和劳动生产中重复利用了哪些（可多选）？（1）剩菜剩饭；（2）果皮瓜壳；（3）庄稼秸

7、秆；（4）人畜粪便；（5）使用过的塑料袋、编织袋；（6）废旧物品（家具，衣物等）；（7）农药、化肥等包装塑料袋；（8）医院的垃圾；（9）废旧塑料橡胶；（10）没用了的金属制品；（11）瓦砾砖块、煤碴等；（12）生活生产污水（13）没用了的玻璃制品；（14）其他______________35.早些年，您家中处理固体垃圾的主要方式是以下哪两种？（1）自己随意扔掉（2）能卖的卖（3）堆肥（4）焚烧（5）丢弃在村中