《生物安全》PPT课件

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1、临床生物安全陆家海教授公共卫生学院2016.10lujiahai@mail.sysu.edu.cnqq:2318663482微信：yugongcr2002年11月19日,《健康报》在头版报道,北京市某医院的某临床护士在捆扎病房污物口袋时,左手食指被1支用于艾滋病病人的输液针刺破。早在19世纪中期，医院流行病学之父塞麦尔韦斯就发现一位参加尸解实验的同学在尸解时刺破了手，所感染的病菌与当时引起产褥热的病菌相同。　　发生于美国密执安州立大学布氏杆菌病实验室的一起布氏杆菌泄露事件，共感染了45人，死亡1人。医务人员HBV感染率比普通人高10倍，全世界3500万医务人员，每年

2、300万人发生职业暴露，7万人感染HBV1967年德国马尔堡；马尔堡病毒（31人感染，1/4死亡）1976年刚果埃博拉河，埃博拉病毒（全世界1100感染，793人死亡）生物安全事件以黑框标出的去世作者有：MbaluFonnie，AlexMoigboi，AliceKovoma，MohamedFullah，SheikHumarrKhan和SidikiSaffa。让人震惊和难过的是，他们名字后面有个共同点，都注明了个“3”，即隶属于塞拉里昂凯内马政府医院（KenemaGovernmentHospital,Kenema,SierraLeone－KGH），他们是工作在抗埃博拉第

3、一线医护人员和科技人员。一篇Ebola论文之沉重：六名作者去世EbolaLatestavailablesituationsummary,18September2015GenomicsurveillanceelucidatesEbolavirusoriginandtransmissionduringthe2014outbreakA：圆圈的大小代表发病人数，颜色代表暴发年份；B：本次暴发的发病数时间推移变化，两个最多的国家是利比里亚和塞拉利昂；C：塞拉利昂的行政区划病例数，颜色越深越多；D：78个患者中分离出来病毒的基因组；E：分离出来鉴定基因组（红色）都在正常的变化范围

4、内（蓝色）；A：病毒基因组的（无根）进化树，长度代表核苷酸不同的多少；B：暴发的病毒与1976年暴发至2014暴发的（根到枝）的拟合比较好（蓝点离线最近）；C：病毒基因组时间上的（有根）进化树A：软件分析本次暴发病毒与前次暴发病毒间的亲缘关系；B：推定的传播病毒株的序列变化和亲缘关系（SL=塞拉利昂，GN=几内亚，DRC=民主刚果共和国）生物安全事件A：最上面一长条代表病毒的基因组，突变，一列代表一个患者，最上面一行表示基因的突变类型（绿色：同义[氨基酸无变化]，粉红色：非同义[氨基酸有变化]，基因间：灰色）；B：每日确诊的埃博拉出血热患者；单独列出来突变类型（2和3

5、）；C：78个患者体内的都有的单核苷酸多态性（SNP）D&E：12个患者都带有iSNV这个突变；F：2014年疫情和历次暴发的病毒株基因组的替代率；G：不同时间尺度观察到的非同义突变（粉）和同义突变（绿）的变化；H：一段时间内采集病毒株的遗传变异。50个突变（短横线）和29个新的病毒谱系（长破折号）观察。outline总论一临床实验室生物安全管理措施二血液及代替品的生物安全三一、总论凡是为预防、诊断、治疗任何人类疾病或损伤、或者评价人类健康而对人体的物质进行生物、微生物、血清化学、血液、生物物理、细胞或者其他类型检验的部门，统称为临床实验室。2004年北京再度发现SA

6、RS病例，WHO驻中国代表处发言人沃雷·罗迪亚在谈及这次被定性为“重大责任事故”的SARS病毒实验室感染时说，人为的错误有好几种，比如，实验室本身的条件、实验室里的粗心、实验室里的管理不善等等。不过，无论怎么样，无论在哪里，实验室总会发生一些错误。临床实验室每天要处理来自临床的标本，如血液、穿刺液、分泌物等，对这些“未知疾病标本”无法知其危险程度，因此，每个临床实验室每天都面临生物安全隐患。临床实验室危害源细菌病毒真菌寄生虫易燃性、腐蚀性、有毒性、强酸性化学品等电器设备、辐射、噪声等细菌（bacteria）结核杆菌（职业：3-9倍的感染率）Mycobacteriumt

7、uberculosis.Rod-shapedBacterium白喉杆菌Corynebacteriumdiphtheriae.Rod,clubed-shapedBacterium(causesdiphtheria)病毒（viruses）狂犬病病毒RabiesDNA肿瘤病毒DNAtumorviruses脊髓灰质炎病毒polioHarrington和Shannon在1976年的调查中发现，结核分枝杆菌、乙型肝炎病毒与志贺菌已成为英国临床实验室工作人员最为常见的职业性感染原因。我国某传染病医院30年结核病发病人数占全院职工的10.8%。其中：医师占31.48