《生儿概念与特点》PPT课件

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1、新生儿概念及特点新生儿（neonate，newborn）出生到生后28天内的婴儿。新生儿学（neonatology）：研究新生儿保健、生理、病理和疾病防治等方面的学科。新生儿是人类发育的基础阶段，又是胎儿的继续，因此新生儿学属儿科学范畴，但又是围生医学（perinatology）的一部分。概述围产期perinatalperiodn妊娠28周～生后7天n妊娠20周～生后28天n妊娠28周～生后4周n胚胎形成到生后1周围生医学专门研究孕母、胎儿和新生儿在围生期的各种健康问题，涉及产科、新生儿科和有关遗传、生化、免疫、营养等领域，是一门边缘学科，它与

2、提高人口素质和降低围生期小儿死亡率密切相关。新生儿分类按胎龄分类按出生体重分类按胎龄和体重关系分类按出生后日龄分类：早期、晚期高危新生儿一、根据胎龄(gestationage,GA)分类足月儿：full-termbaby胎龄≧37周<42周（260~293D）早产儿：pre-termbaby,prematurebaby胎龄<37周（<259D）极早早产儿：胎龄<28周过期产儿：post-termbaby胎龄≧42周（≧260D）早产儿足月儿过期产儿二.根据出生体重(birthweigh,BW)分类正常出生体重儿：2500-3999克低出生体重儿

3、：lowbirthweigh(LBW）<2500克极低出生体重儿：verylowbirthweight<1500克超低出生体重儿：extremelylowbirthweight(ELBW),<1000克巨大儿：＞4000克(VLBW),巨大儿正常体重儿极低出生体重儿超低出生体重儿三、根据体重和胎龄的关系分类①小于胎龄儿（sga）：指出生体重在同胎龄平均体重第10百分位数以下的婴儿，有早产、足月、过期小于胎龄儿之分；②适于胎龄儿（aga）：指出生体重在同胎龄平均体重第10～90百分位数者；③大于胎龄儿（lga）：指出生体重在同胎龄平均体重第90百

4、分位数以上的婴儿。50075024262830323436384042444648（周）10001250150017502000225027503000350037502500400042504500475050003250小于胎龄第10百分位适于胎龄平均体重大于胎龄第90百分位四、根据生后周龄分类①早期新生儿：指出生后1周，围生期以内的新生儿。②晚期新生儿：指出生后2～4周婴儿。五、高危儿（highriskinfant）指已经发生或可能发生危重疾病而需要特殊监护的新生儿。①母亲疾病史：母亲有糖尿病，慢性心肺疾患、感染、孕期吸烟、吸毒、酗酒史，

5、母亲为rh阴性血型，过去有死胎、死产史、性传播病史等。②母孕史：母年龄＞40岁或＜16岁，孕期有阴道流血、母有妊高征，先兆子痫、子痫，羊膜早破，羊水胎粪污染，胎盘早剥，前置胎盘等。高危儿③异常分娩史：各种难产，手术产如高位产钳、胎头吸引、臀位抽出、分娩过程中使用镇静和止痛药物史等。④新生儿：窒息儿、早产、小于胎龄儿、巨大儿、宫内感染和先天畸形儿。正常足月新生儿与早产儿的特点一、足月新生儿外观特点皮肤：表面胎脂少，肤色红润，皮下脂肪丰满，胎毛少。头部：头大，头发分条清楚，耳壳：耳廓软骨发育良好，耳舟成形，直挺。乳腺：乳头突出，乳晕明显，乳腺处可

6、摸到结节。指、趾甲：超过指(趾)尖。跖纹：整个足底有较深的足纹。外生殖器：男婴睾丸多已入阴囊，阴囊皱襞形成。女婴大阴唇遮盖小阴唇，四肢呈屈曲状。早产儿外观特点头部：头更大，囱门宽大，头发短绒样。皮肤：全身毳毛较多。耳壳：耳壳软、耳舟不清楚。指（趾）甲：未达指趾端。乳腺：无结节。外生殖器：男婴睾丸未降，女婴则大阴唇不能遮盖小阴唇。跖纹：仅于足趾跟部见到1～2条，足跟光滑。肌张力差足月儿早产儿外表四肢屈曲状红润，皮下脂肪丰富，毳毛少足月儿绛红，水肿，发亮，毳毛多早产儿皮肤耳软骨发育不良，耳舟不清早产儿耳软骨发育好，耳舟成形、直挺足月儿耳壳早产儿乳腺

7、无结节或结节＜4mm足月儿乳腺结节＞4mm，平均7mm乳腺足月儿睾丸已降，阴囊多皱摺早产儿睾丸未降、阴囊少皱摺外生殖器（男）早产儿大阴唇不能遮盖小阴唇足月儿大阴唇遮盖小阴唇外生殖器（女）早产儿跖纹少足月儿跖纹遍及整个足底跖纹二、各系统生理特点(一)呼吸系统正常新生儿在出生后2秒钟内开始吸气，5秒钟内啼哭，10秒～1分钟内出现规则而有效的呼吸。肺表面活性物质，有利于肺的扩张。肺泡中有少量液体,约为30-35ml／kg。肋间肌薄弱，呼吸运动主要靠膈肌的升降，故为腹式呼吸。呼吸运动较表浅，但呼吸频率快，约40～45次／分。呼吸系统足月儿肺内液30～3

8、5ml/kg(分娩前)产道挤压1/3～1/2由口鼻排出建立呼吸后1/2～2/3肺间质内毛细血管和淋巴管吸收肺液吸收延迟—湿肺肺液从肺中清除早产儿呼吸中