《消毒技术规范》课件

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1、新版《医疗机构消毒技术规范》感染管理处刘艳红新规范制定的背景新规范的变化新规范制定的特点新版《医疗机构消毒技术规范》主要内容新规范制定背景2002年卫生部制定的《消毒技术规范》其中第三部分“医疗卫生机构消毒技术规范”此规范对管理各级各类医疗机构的消毒灭菌工作起到了积极作用。2012-04-05发布2012-08-01实施中华人名共和国卫生部发布新规范的特点1、对医疗机构提出了消毒管理方面的内容。2、消毒理念与技术和国际接轨，先清洗后消毒或灭菌，名词与术语也与国际保持一致。3、将医疗机构诊疗工作中应用的各类纷杂的物品，按导致医院感染风险归为三类。高度危险性物品（如手

2、术器械、穿刺针、腹腔镜、植入物等）中度危险性物品（胃肠道内镜、气管镜、喉镜、口表、压舌板等）低度危险性物品（听诊器、血压计袖带、床面、被褥、墙面地面等）4、各部门环境没有按ⅠⅡⅢⅣ类区域划分，而提出了5、针对我国目前消毒工作现状，提出特殊要求，能用物理灭菌的不用化学方法消毒；对床单元的清洁与消毒提出特殊了要求。6、删除了按照科室进行消毒的有关内容，增加消毒技术新内容，以满足不同层级医疗机构对消毒灭菌工作的需要。医院感染高风险部门。新规范的变化尸体及相关环境消毒口腔诊疗器具的消毒污水的处理删除内容污物的消毒织物的消毒检验相关物品的消毒二溴海因医务人员手消毒删除内容医

3、院室内空气的消毒内镜的消毒灭菌1、管理要求2、消毒灭菌基本原则3、清洗与清洁方法4、高度危险性物品的灭菌5、中度危险性物品的消毒6、低度危险性物品的消毒7、朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染物品和环境的消毒方法增加的内容8、过氧化氢低温等离子体灭菌9、邻苯二甲醛10、碘酊11、煮沸消毒12、流动蒸汽消毒13、过滤除菌14、微波消毒增加的内容新规范内容解读1范围2规范性引用文件3术语和定义4管理要求5消毒、灭菌基本原则6清洗与清洁7常用消毒与灭菌方法8高度危险性物品的灭菌9中度危险性物品的消毒10低度危险性物品的消毒11朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传

4、染病的病原体污染物品和环境的消毒12皮肤与黏膜消毒13地面和物体表面的清洁与消毒14清洁用品的消毒附录A清洁、消毒与灭菌的效果监测附录B消毒试验用试剂和培养基配方附录C常用消毒与灭菌方法1范围本标准规定了医疗机构消毒的管理要求：消毒与灭菌的基本原则；清洗与清洁，消毒与灭菌方法；清洁、消毒与灭菌的效果监测等。本标准适用于各级各类医疗机构。2规范性引用文件(14个)下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注明日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB/T16886.7医疗器械生物学评价第7部分

5、：环氧乙烷灭菌残留量GB19258紫外线杀菌灯GB/T19633最终灭菌医疗器械的包装GB50333医院洁净手术部建筑技术规范WS310.1医院消毒供应中心第1部份：管理规范WS310.2医院消毒供应中心第2部份：清洗消毒及灭菌技术操作规范WS310.3医院消毒供应中心第3部份：清洗消毒及灭菌效果监测标准WS/T311医院隔离技术规范WS/T313医务人员手卫生规范YY/T0506.1病人、医护人员和器械用手术单、手术衣和洁净服第1部分：制造厂、处理厂和产品的通用要求YY/T0698.2最终灭菌医疗器械包装材料第2部分：灭菌包裹材料要求和试验方法YY/T0698.

6、4最终灭菌医疗器械包装材料第4部分：纸袋要求和试验方法YY/T0698.5最终灭菌医疗器械包装材料第5部分：透气材料与塑料膜组成的可密封组合袋和卷材要求和试验方法YY/T0698.8最终灭菌医疗器械包装材料第8部分：蒸汽灭菌器用重复性使用灭菌容器要求和试验方法3术语和定义※1、清洁去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。2、清洗去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。3、清洁剂洗涤过程中帮助去除被处理物品上有机物、无机物和微生物的制剂。4、消毒清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。5、消毒剂能杀灭传播媒介上

7、的微生物并达到消毒要求的制剂。6、高效消毒剂能杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用的消毒制剂。7、中效消毒剂能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物的消毒制剂。8、低效消毒剂能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒制剂。9、灭菌杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。10、灭菌剂能杀灭一切微生物（包括细菌芽孢），并达到灭菌要求的制剂。11、无菌保证水平（SAL）灭菌处理后单位产品上存在活微生物的概率。SAL通示为10-n。医学灭菌一般设定SAL为10-6。即经灭菌处理后在一百万件物品中最多只允许一件物品存在活

8、微生物。※