《消化内镜》PPT课件

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1、【疾病名称】：胶原性胃炎【症状体征】：女性，17岁，乏力，面色苍白。【内镜描述】：胃镜下全胃可见多发平坦至隆起红色黏膜岛，直径2-20mm之间，其间黏膜苍白（图A）。充气后数分钟,苍白黏膜处见新鲜血液渗出（图B）。十二指肠至第三段均正常。【内镜型号】：胃镜【其他辅查】：血红蛋白41g/L，平均红细胞容积57.6fl，铁蛋白16μg/L，铁7μmol/L，转铁蛋白36μmol/L饱和度10%。VitB12、叶酸正常。HbA2、HbF（一）。组织型转谷氨酰胺酶和抗球蛋白抗体（一），IgA正常。肠镜正常。【病理诊断】：胃镜活检示胶原性胃炎（图C）；肠镜活检正

2、常。【疾病名称】：胃石（原创）【症状体征】：反复上腹痛【内镜描述】：胃底见柿石两枚，直径4.5cm*3.5cm，3.5cm*3.0cm，胃角见一溃疡。【内镜型号】：olympusXQ260【其他辅查】：无【病理诊断】：无【疾病名称】：Peutz-Jeghers综合症（原创）【症状体征】：口唇手足指腹黑色素沉着，反复肠梗阻【内镜描述】：十二指肠降部可见多发大小不等息肉【内镜型号】：olympus【其他辅查】腹部CT提示：胃肠道多发息肉，回盲部肠套叠。【病理诊断】：错构瘤息肉【疾病名称】：伪膜性肠炎（原创）【症状体征】：腹泻黄色稀便10次左右，下腹胀痛【内

3、镜描述】：肠黏膜上散在黄色隆起伴糜烂、溃疡【内镜型号】：olympus肠镜【其他辅查】：无【病理诊断】：无【疾病名称】：Dieulafoy溃疡【症状体征】：男,31岁.12年前曾经发生过一次大呕血，内镜下没发现什么问题，48小时前夜里呕血约800ML【内镜描述】：胃角体侧近后壁见一小凹陷,底部中心见一红色凸起小血管,无活动性出血.【内镜型号】：胃镜【其他辅查】：无【病理诊断】：无【疾病名称】：家族性腺瘤病【症状体征】：年轻女性，因轻度贫血入院检查，先做的结肠镜，无异常。【内镜描述】：可见多发大小不等息肉【内镜型号】：胃镜【其他辅查】：无【病理诊断】：无

4、【疾病名称】：结肠蛔虫（原创）【症状体征】：间断腹痛、腹泻3年【内镜描述】：回盲部见活的蛔虫，活检钳夹持取出。【内镜型号】：olympus260【其他辅查】：无【病理诊断】：无【疾病名称】：阑尾炎（原创）【症状体征】：右下腹痛伴发热8天【内镜描述】：阑尾向腔内膨出，呈乳头样，活检钳触压可见黄白色浓汁流出。【内镜型号】：olympus260【其他辅查】：无【病理诊断】无，手术证实为化脓性阑尾炎。【其他辅查】：wbc9.4x10e9（参考值3.97~9.15x10e9）,中间细胞计数1.4x10e9（参考值0.1~1.2x10e9），中间细胞百分数14.7

5、%，（参考值3.5~10%）余基本正常；2009-06-12：中间细胞百分数14.4%，（参考值3.5~10%），余正常。体液免疫五项、抗核抗体谱、CEA、Ca199均阴性。【病理诊断】：嗜酸细胞性食管炎【疾病名称】：嗜酸性粒细胞性食管溃疡(原创）【症状体征】：上腹疼痛伴恶心1年【内镜描述】：食管巨大不规则溃疡，基底浅，质软。【内镜型号】：富士590zwr胃镜【病理诊断】：嗜酸细胞性食管炎【疾病名称】：食管癌放疗后改变-可疑食管气管瘘（原创）【症状体征】：食管癌放疗后3月，进食呛咳2周【内镜描述】：食管：24cm后壁粘膜可见充血样红斑，约0.5cm。2

6、6cm前壁可见溃疡状病灶，表面附苔，似与气管相通，病人有呛咳，可见气泡。【内镜型号】：olympus【其他辅查】：无【病理诊断】：无【疾病名称】：胃窦毛细血管扩张症（西瓜胃）【症状体征】：老年女性，反复黑便1年，慢性贫血。否认肝病史。PE：重度贫血，心肺（-）。【内镜描述】：胃窦血管扩张，呈条状，以纵行皱襞形式向幽门汇集.【内镜型号】：胃镜【其他辅查】：缺铁性贫血，肝肾功能正常，凝血功能正常，乙肝两对半提示为小三阳；腹部B超无异常，肠镜无异常发现。【病理诊断】：无【疾病名称】：小肠淋巴管扩张症【症状体征】：进行性双下肢浮肿3年余【内镜描述】：空场上段由

7、正常粘膜逐渐出现点状白斑、灶性片状白斑，至空场上段与中段交界粘膜水肿，白斑逐渐增多、广泛。【内镜型号】：双囊小肠镜EN-450P5【其他辅查】：胶囊内镜提示空肠上段淋巴管扩张。胃镜提示胃粘膜急慢性炎、上皮轻度增生伴部分腺上皮肠上皮化生。结肠镜提示结肠多发性息肉。腹部B超和CT发现胰尾部囊性病灶。【病理诊断】：空肠淋巴管扩张症【疾病名称】：食管柿石【症状体征】：进食梗阻【内镜描述】：检查所见距门齿28cm查见异物，大小约5.0*2.0cm，镜身无法通过，使用异物钳，将异物分次夹碎，将异物推入胃内，在胃内用异物钳将其夹碎后，大部分异物被取出，术中顺利，食

8、管下段四壁查见数条条索状充血肿胀、溃烂灶，上覆薄白苔。贲门、胃底粘膜未见异常。胃体粘膜正常，黏